探讨更年期及绝经激素治疗对免疫系统的影响观察

万颖　孟焕然

【摘 要】目的：探讨激素补充治疗对更年期综合征患者免疫系统的影响。方法：将2017年12月到2018年10月更年期综合征患者78例分为两组，非激素治疗组和激素补充治疗组。比较两组治疗效果;焦虑易怒好转时间、心悸好转时间、失眠好转时间、头晕好转时间、阴道干澀好转时间、内分泌异常改善时间;治疗前后患者体液免疫功能指标;不良反应发生率。结果：激素补充治疗组效果高于非激素治疗组，P<0.05;激素补充治疗组焦虑易怒好转时间、心悸好转时间、失眠好转时间、头晕好转时间、内分泌异常改善时间优于非激素治疗组，P<0.05;治疗前两组体液免疫功能指标无明显差异，P>0.05;治疗后激素补充治疗组体液免疫功能指标优于非激素治疗组，P<0.05。两组均无不良反应发生。结论：更年期综合征患者行激素补充治疗效果明显，可改善免疫功能和内分泌，加速各项更年期症状消失。

【关键词】更年期综合征;激素补充治疗;免疫系统;影响

【中图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--01

更年期是从生育期进入老年期的过渡期，可出现各种症状，如焦虑易怒、心脑血管疾病等，且容易引起乳腺癌，其发生和雌性激素减少[1]、卵巢功能衰退等有关。本研究将2017年12月到2018年10月更年期综合征患者78例分为两组，非激素治疗组和激素补充治疗组。比较两组效果;焦虑易怒好转时间、心悸好转时间、失眠好转时间、头晕好转时间、阴道干涩好转时间、内分泌异常改善时间;治疗前后患者体液免疫功能指标;不良反应发生率，分析了激素补充治疗对更年期症状改善及免疫系统的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年12月到2018年10月更年期综合征患者78例分为非激素治疗组39例和激素补充治疗组39例。非激素治疗组年龄47～ 58岁，平均 （52.22±1.21） 岁。绝经时间2-5年，平均 （2.52±0.75） 年。激素补充治疗组年龄48～55岁，平均 （50.21±1.67） 岁。绝经时间2-5年，平均 （2.59±0.72） 年。两组一般资料有可比性。

1.2 方法 非激素治疗组进行常规治疗，包括：更年期运动锻炼及饮食营养指导，坤泰胶囊或定坤丹中成药物治疗。对情绪睡眠不佳的患者给予艾司唑仑，一次1mg，每日睡前服用，并给予圣.约翰草，一次1片，每日3次。必要时给予心理治疗，帮助患者度过心理障碍。激素补充治疗组进行激素补充治疗。替勃龙，一次2.5mg，每日1次，治疗3个月。也进行更年期运动锻炼及饮食营养指导，必要时给予心理治疗。

1.3 观察指标 比较两组3个月的治疗效果;焦虑易怒好转时间、心悸好转时间、失眠好转时间、头晕好转时间、阴道干涩好转时间、内分泌异常改善时间（100分最高，越高越好）;治疗前后患者体液免疫功能指标（100分最高，越高越好）;不良反应发生率。

显效：症状消失;有效：症状改善，但尚未完全消失;无效：达不到上述标准。效果=显效率+有效率[2]。

1.4 统计学方法 SPSS25.0软件统计，进行t检验、卡方检验，P<0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 两组效果比较 激素补充治疗组效果高于非激素治疗组，P<0.05。其中，非激素治疗组显效14例，有效16例，无效9例，总有效率是76.92%;激素补充治疗组显效29例，有效10例，无效0例，总有效率是100%。

2.2 治疗前后体液免疫功能指标比较 治疗前两组体液免疫功能指标无明显差异，P>0.05;治疗后激素补充治疗组体液免疫功能指标优于非激素治疗组，P<0.05。其中，治疗前，非激素治疗组IgG（g/L）、IgA（g/L）、C3（g/L）分别是6.91±2.16、1.65±0.32、0.66±0.21，治疗之后分别是8.43±2.21、1.66±0.31、0.78±0.21。治疗前，激素补充治疗组IgG（g/L）、IgA（g/L）、C3（g/L）分别是6.97±2.71、1.65±0.31、0.68±0.21，治疗之后分别是9.98±2.71、1.96±0.53、0.92±0.21。

2. 3两组焦虑易怒好转时间、心悸好转时间、失眠好转时间、头晕好转时间、阴道干涩好转时间、内分泌异常改善时间比较 激素补充治疗组焦虑易怒好转时间、心悸好转时间、失眠好转时间、头晕好转时间、阴道干涩好转时间、内分泌异常改善时间优于非激素治疗组，P<0.05，激素补充治疗组焦虑易怒好转时间、心悸好转时间、失眠好转时间、头晕好转时间、阴道干涩好转时间、内分泌异常改善时间分别是6.14±2.21天、6.14±2.11天、6.03±2.02天、6.77±2.11天、5.89±1.04天、5.12±0.21天，而非激素治疗组焦虑易怒好转时间、心悸好转时间、失眠好转时间、头晕好转时间、阴道干涩好转时间、内分泌异常改善时间分别是8.78±2.68天、9.12±2.56天、9.56±2.35天、10.72±2.13天、8.82±1.34天、9.15±0.21天。

2.4 两组不良反应发生率比较 激素补充治疗组及非激素治疗组均无不良反应发生。

3 讨论

本研究中，两组结果显示，激素补充治疗组效果、体液免疫功能指标、焦虑易怒好转时间、心悸好转时间、头晕好转时间、阴道干涩好转时间、内分泌异常改善时间、不良反应发生率均显著优于非激素治疗组。其中，治疗前，非激素治疗组IgG（g/L）、IgA（g/L）、C3（g/L）分别是6.91±2.16、1.65±0.32、0.66±0.21，治疗之后分别是8.43±2.21、1.66±0.31、0.78±0.21。治疗前，激素补充治疗组IgG（g/L）、IgA（g/L）、C3（g/L）分别是6.97±2.71、1.65±0.31、0.68±0.21，治疗之后分别是9.98±2.71、1.96±0.53、0.92±0.21。

综上所述，更年期综合征患者行激素补充治疗效果明显，可改善免疫功能和内分泌，加速各项更年期症状消失。

参考文献

石玉华，郑庆梅.更年期及绝经激素治疗对免疫系统的影响[J].山东大学学报（医学版），2019，57（02）：11-15.

王丽.激素治疗对更年期综合征患者生存质量的影响[J].中国社区医师，2019，35（02）：69+71.