封闭式管理模式在急诊抢救室中的应用分析

慕明莲

【摘 要】目的：探讨封闭式管理模式在急诊抢救室中的应用价值。方法：我院从2018年11月开始对急诊抢救室实施封闭式管理模式，将实施前后的160例患者分别作为干预前组和干预后组，每组80例。比较两组噪音检测情况、转入普通病房时间以及患者满意度。结果：和干预前组比，干预后组噪音检测平均值更低，转入普通病房时间更短，患者对环境噪音、护理态度与方法的满意度更高，差异显著（P<0.05）。结论：在急诊抢救室中实施封闭式管理模式可有效降噪，缩短转入病房时间，并提高患者的满意度。

【关键词】急诊抢救室;封闭式管理模式;患者满意度

【中图分类号】R459.7【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）21--02

急诊抢救室是医院的一个重要科室，科内收治的大多为病情危重的患者，其管理效率直接关系到抢救效果。如果其管理效率较低，患者的抢救时间将延长，对患者生命健康造成严重威胁[1]。因此，提升急诊抢救室的管理效率具有重要意义。我院从2018年11月开始对急诊抢救室实施封闭式管理模式，效果较为满意。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院从2018年11月开始对急诊抢救室实施封闭式管理模式，选取2018年5月至10月与2018年11月至2019年4月两个时间段的160例患者分别作为干预前组和干预后组，每组80例。干预前组男43例，女37例;年龄22-75岁，平均年龄（45.3±9.3）岁。干预后组男45例，女35例;年龄25-72岁，平均年龄（45.1±9.0）岁。两组患者性别、年龄差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法 干预前组未实施封闭式管理模式，仅开展常规管理模式，包括制定常规管理制度并要求工作人员按管理制度工作。干预后组实施封闭式管理模式：①制定方案：参照《常规临床护理技术服务规范》、《急诊护理指南》，并查阅与“急诊抢救室”、“封闭式管理模式”有关的文献，同时结合本院急诊抢救室的管理状态制定封闭式管理方案，主要内容包括工作流程、岗位职责与工作内容、护理标准、进出管理、药械管理、监控管理以及信息记录等，确保急诊抢救室的封闭式管理模式更全面、优质及细致;②明确岗位职责与工作内容：科室负责人认真分析科室内工作人员的资历、个人能力等，明确各岗位工作人员的职责与具体工作内容，确保科内工作有条不紊的进行;③加强培训：对科内工作人员加强培训，提高其对封闭式管理模式的认识与综合素质，让各个工作人员均达到可参与抢救工作的要求;④减少外界干擾：在患者进入急诊抢救室后，由相关工作人员耐心地与其家属进行沟通，告知其急诊抢救室目前的管理状态，并安抚患者家属情绪，指导其在抢救室外等候，最大限度地降低外界因素对抢救工作的干扰;⑤完善系统：医院需为急诊抢救室配备足够的护理人员，护理人员不仅需负责配合抢救工作，还需负责协助患者住院、检查以及进出抢救室等。

1.3 观察指标 比较两组噪音检测情况、转入普通病房时间以及患者满意度。①噪音检测情况：采用噪音检测仪对急诊抢救室进行噪音检测;②患者满意度：自制满意度调查问卷进行评定，包括环境噪音、护理态度与方法等，满分10分，评分9-10分为满意，评分7-8分为一般满意，评分7分以下为不满意，满意度=满意率+一般满意率。

1.4 统计学分析 采用SPSS 19.0软件处理数据，噪音检测平均值、转入普通病房时间用 表示，以t检验;患者满意度用百分率表示，以 检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 噪音检测情况、转入普通病房时间 和干预前组比，干预后组噪音检测平均值更低，转入普通病房时间更短，差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 患者满意度 干预前组满意、一般满意及不满意例数分别为40例、26例、14例;干预后组依次为52例、26例、2例，两组患者满意度相比（82.5% VS 97.5%），干预后组更高，差异显著（P<0.05）。

3 讨论

急诊抢救室是抢救危重患者的科室，是医院的重要组成部分，同时也是与病房连接的一个纽带。近年来，随着急诊患者数量的不断增加，急诊室空间逐渐变得狭小且噪音较为严重，直接影响患者的治疗与护理[2]。以往的常规管理模式无法有效解决此类问题，导致患者满意度大大下降[3]。

本研究结果显示，和干预前组比，干预后组噪音检测平均值更低，转入普通病房时间更短，患者对环境噪音、护理态度与方法的满意度更高。表明对急诊抢救室采取封闭式管理模式进行管理可显著降低噪音，也有利于提高抢救效果与患者的满意度。原因如下：对急诊抢救室进行封闭式管理模式是指在抢救患者期间的护理工作由指定的护理人员负责，通过明确岗位职责与工作内容、加强培训、减少外界干扰及完善系统等措施为患者提供更有效的护理服务，为其创造安静、舒适的抢救环境，从而有效地缩短抢救时间，达到提高抢救成功率与患者满意度的目的[4]。

综上，在急诊抢救室中实施封闭式管理模式可有效降噪，缩短转入病房时间，并提高患者的满意度。

参考文献

孙宝迪，孙兆瑞，杨志洲，等.南京某大型三甲医院急诊抢救室中毒患者的流行病学分析[J].中国急救医学，2018，38（4）：288-293.

杨珍，张宝珍，上官美琴，等.结构化沟通模式在急诊抢救室护理人员交接班中的应用及效果评价[J].护理研究，2018，32（11）：1770-1773.

杨珍，张宝珍.急诊抢救室护理人员交接班质量与内容完整性的调查分析[J].齐鲁护理杂志，2017，23（21）：31-34.

高健，周文华，华小雪，等.封闭式管理模式在急诊抢救室的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（3）：344-345.