对结肠癌手术患者应用整体护理的效果分析

马 静

（大连市第五人民医院血液透析科，辽宁 大连 116000）

结肠癌是外科常见病多发病，随诊我国人口老龄化的不断加剧，结肠癌的发病率逐年提高，据世界卫生组织统计在欧洲范围内，结肠癌的发病率居于恶性肿瘤发病的第2位，仅次于肺癌。目前针对早期的结肠癌的治疗方法是根治性切除，术后根据病理分期，应用化疗、放疗、靶向治疗等。术后如果对家属和患者健康宣教不理想或者护理工作不到位容易发生肠梗阻、感染等并发症，影响了患者的术后恢复[1]。通过大量试验证实，针对结肠癌患者通过应用整体护理干预，可有效竖立患者治疗信心，消除负性心理情绪影响，提高患者日常生活质量及自理能力。我科通过对结肠癌术后患者应用整体护理干预方案，临床效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：收集病例来源我院外科2016年1月至2018年1月接受手术治疗的结肠癌患者50例，其中男性25例，女性25例，发病年龄为52～72岁，平均年龄为（61.1±8.1）岁，病程1～7个月，平均（2.1±3.9）个月，将两组患者应用信封法随机分组，每组各25例。经过统计学分析，两组患者的年龄、性别及病程无统计学差异，可以进行统计分析。结肠癌诊断均通过临床检验、影像学及病理检查确诊为结肠癌。排除标准：①既往有恶性肿瘤疾病病史者；②对试验药物过敏者；③不同意参加临床实验的患者；④精神类疾病病史的患者。

1.2 方法：对照组应用常规护理方案、包括入院后护理评估、健康督导宣教日常饮食护理、生命体征检测等一般护理措施。试验组在对照组基础上应用整体护理干预方案，包括：①术前护理：患者入院后护理人员应该详细地向家属介绍本科室的基础设施、住院流程、科室人员、治疗过程等。减少患者及家属的对医院的陌生感，增强患者治疗依从性。术前护理人员要对患者营养状态进行细致评估，对于可以进食的患者应该提供每日健康食谱，协助患者提高营养状态。指导患者进行术前的功能训练包括：咳嗽方法、在病床排便、教会患者应用提肛肌训练。②术中护理：保持手术室内温度适宜，协助麻醉师对患者进行麻醉，术前还要认真核对清点手术器械3次，术中要密切观察患者的生命体征。③术后护理：加强术后的饮食护理干预，术后应该从禁食、流质饮食、半流质饮食逐渐过渡，禁辛辣、油腻及产气食物。术后协助患者安排合理体位，加强输液护理及引流管护理，保持引流管的通畅，详细的记录引流管的引流量和引流液的形状，还要加强生命体征监测及会阴护理、造瘘口护理等。保持局部皮肤干燥，预防并发症的发生。向家属告知发生状况需要及时就医的情况，定期随访，了解患者疾病状态。

1.3 观察指标：①观察两组患者的肠梗阻的发生率；②应用护理满意度调查表观察两组患者的护理满意度。

1.4 统计学分析：应用Excel进行数据录入和整理，再采用SPSS19.0软件对实验的数据进行统计和分析，计数资料以（±s）表示，均属的比较采用t检验，率的比较应用秩和检验，结果以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理干预后：①对照组肠梗阻发生率为：12%，试验组为0%；②对照组的护理满意度为80%，试验组为100%。试验组的肠梗阻发生率及护理满意度与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

结肠癌多是遗传、生活环境及多种致癌因素的共同作用下肠黏膜上皮发生恶性病变引发的疾病。传统护理理念以对症为主，忽视患者心理及后期康复锻炼，整体护理干预强调以人为中心，以现代护理方法为框架下以患者的生理、心理、社会等各方面均实施护理干预的护理方法[2-3]。本研究显示通过术前、术后护理的整体护理干预可以得到患者及家属精神上的支持，提高了患者的治疗依从性及抗病信心，加快了疾病的康复，降低患者的肠梗阻的发生率。临床效果显著，值得推广。

表1 两组患者试验结果[n（%）]