新活素联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性发作的临床疗效及患者尿量BUN探讨

杨 溪

（凤城市中心医院，辽宁 凤城 118100）

慢性心力衰竭是患者的心脏病发展至一定程度所导致的临床症状，随着我国老年人口占总人口的比重的不断增加，心血管疾病人数日益增多，慢性心功能不全疾病已经成为危害人类健康的重大疾病，由于该疾病的治疗周期较长，患者的依从性不高，导致最后获得治疗的效果不佳[1-3]。为了探究心活素联合左西孟旦治疗慢性心力衰竭急性发作的治疗效果，特开展本次研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从2017年1月至2018年1月至我院接受治疗的慢性心力衰竭急性发作患者中选出符合本次研究标准的患者200例，通过随机系统将200例患者分为两组，分别为对照组与观察组，对照组中，男性有46人，女性有54人，年龄区间在45～85岁，平均年龄为（65.29±1.78）岁，病程在1～6年，平均病程（3.14±1.83）年；观察组患者中，男性有51人，女性有49人，年龄区间在44～79岁，平均年龄为（65.97±4.74）岁，病程在1～4年，平均病程（3.68±1.46）年。本次研究科室、伦理会均知晓并给予支持意见，研究人员将200例慢性心力衰竭急性发作疾病患者中，患有恶性肿瘤、传染疾病、肝肾功能衰竭等严重疾病的患者排除，所有患者以及家属对于本次实验研究的过程、操作、结果与目的均属于知晓并给予支持意见，将符合标准的患者临床一般资料收集后，使用数据软件进行处理，最后若所得出的P值大于0.05，则认为患者的临床一般资料无统计学意义。

1.2 方法：医护人员给予对照组患者利尿药、β受体阻滞剂以及血管紧张素转化酶抑制剂等进行治疗，观察组患者则给予心活素联合左西孟旦治疗，初始治疗时，心活素的剂量控制在1.5 μg/kg，随后给予0.075 μg/kg静脉维持，左西孟旦的初始治疗剂量控制在12 μg/kg，注射十分钟后采用微量泵进行静脉维持，以4周为1个治疗周期。

1.3 观察指标：根据研究的要求，医护人员统计患者尿量、BUN（尿素氮）、LVEF（左室射血分数）、LVEDD（左室舒张末期分径），同时评估患者的临床治疗有效率，有效：患者的各项实验室检查指标明显改善，临床症状明显好转；显效：患者的各项实验室检查指标改善，临床症状好转；无效：患者的各项实验室检查指标无明显改善，临床症状无变化；临床治疗有效率=有效率+显效率。在收集好上述资料后，使用相应的软件进行处理。

1.4 统计学方法：实验中所涉及的数据均先使用Excel软件分析处理，将数据进行分类后，剂量资料使用t检验，计数资料使用卡方检验，检验水准以α=0.05，数据分析软件则使用SPSS20.0数据包，若所得出的P值均＜0.05，则说明本次研究具有统计学意义。

2 结果

根据所收集的实验数据可知，与对照组患者相比，观察组患者的尿量下降，BUN、LVEF、LVEDD数值均有所下降，而临床治疗有效率（97%，有效87例、显效10例，无效3例）优于对照组患者（82%，有效64例、显效18例，无效18例），观察组患者的治疗效果明显更好，（P＜0.05）上述观察指标数据具有可比性。见表1。

表1 两组患者的数据对比（±s）

表1 两组患者的数据对比（±s）

3 讨 论

慢性心力衰竭是临床上发病率较高的一种心血管疾病[4]，也是患者的心脏疾病发展至严重阶段时出现的一组综合征，由于患者在急性发作期的病情复杂且十分危急，必须立即给予患者有效的治疗，否则患者的生命健康易受到威胁。往常临床上对于慢性心力衰竭急性发作期常常给予β受体阻滞剂[5]、血管紧张素转化酶抑制剂以及利尿药进行治疗，但是所获得治疗效果有限；心活素能促使患者体内的血管平滑肌鸟苷酸环化酶与内皮细胞鸟苷酸环化酶相互结合，从而改善心排血量，对患者的呼吸困难等症状具有明显的改善作用[6]；左西孟旦能有效的稳定患者的心肌钙键，能有效的使患者的心肌收缩稳定且不会导致心肌耗氧量增加，[7]将两种药物联合使用，通过对比观察组与对照组慢性心力衰竭急性发展患者的实验数据，观察组患者的心功能得到有效改善，尿量与BUN水平也明显较对照组患者有所改善。

综上所述，对慢性心力衰竭急性发作的患者给予心活素联合左西孟旦治疗，能有效的改善患者的心功能，缓解临床症状，提升临床治疗效果，改善患者的尿量与尿素氮水平，该治疗方法可在相关科室进行推广。