青年脑卒中后抑郁患者早期心理护理的效果

侯丽敏

（营口市中心医院，辽宁 营口 115000）

在脑血管性疾病当中，常见的外科疾病之一即为脑卒中[1]；脑卒中作为临床中发病率和病死率较高的疾病，对患者生命安全和生活质量均造成了严重威胁。青年脑卒中[2]则是青年人发生的脑血管疾病，我国青年脑卒中患者占全部脑血管疾病患者的10%，发病率较为广泛，构成了一个特殊群体；由于青年脑卒中患者年龄在45岁以下，均为成年人群，故而在患病后，多会由于给家庭带来负担而产生焦虑、自责等不良情绪，长期则会形成抑郁[3]。

现临床为避免青年脑卒中抑郁患者的不良情绪影响患者的后续治疗和康复，对患者展开一定的心理护理，改善抑郁症状；本文当中，对本院2017年～2018年收治的青年脑卒中患者展开研究，寻求适宜的护理方案，见正文描述。

1 资料与方法

1.1 资料：选取在我院治疗青年脑卒中患者（共收集70例），所选时间属于2017年1月16日至2018年1月16日期间，均接受头颅CT检查或核磁共振成像确诊为脑卒中患者，将这70例青年脑卒中患者随机分组，分为观察组、对照组这2组，35例为一组。

对照组——男性患者21例，女性患者14例；年龄在28～44岁，平均年龄为（35.58±2.48）岁；其中脑梗死有19例，脑出血16例；抑郁程度有轻度、中度和重度，分别有14、13和8例。观察组——男、女性患者占比各为19、16例；年龄范围上限值：45岁，下限值27岁，年龄平均值（36.49±2.32）岁；脑梗死20例，脑出血15例；轻度抑郁15例，中度抑郁14例，剩余6例为重度抑郁。对比2组青年脑卒中患者的各项资料数据差别较小（P值＞0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2 方法：对照组青年脑卒中患者采用常规护理，即护理人员对患者的饮食、生命体征以及用药等方面进行常规指导治疗。

观察组患者在对照组患者护理基础上实施心理护理的方法，主要措施如下：①护理人员均定期接受相关专业培训，针对青年脑卒中患者的病情、特征制定相关心理护理方案。②引导患者表达内心，提高患者对医护人员的信任度和依赖程度；生活中给予患者一定的关心，也叮嘱家属多给予患者精神上的鼓励，保持患者稳定的生活情绪。③给予患者安全舒适、温馨的病房环境，在药物治疗的同时，帮助患者进行康复训练，防止机体功能退化[4]，加剧患者抑郁、焦虑等不良情绪。

1.3 观察指标：观察2组青年脑卒中患者的生活质量和抑郁情绪评分情况，其中生活质量从患者生理功能、心理功能、社会功能以及物质生活等方面进行评分，总分值为百分制，分值越高说明患者生活质量越高；抑郁评分按照SDS抑郁自评量表[5]和汉密尔顿抑郁量表[6]（HAMD）对患者的抑郁情绪进行评估，分值越高说明患者的抑郁情绪越严重。

1.4 统计学处理：用均数±标准差的形式，表示2组青年脑卒中患者的生活质量和抑郁评分均数，并用t值检验，在用SPSS20.0软件核对后，当2组青年脑卒中患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2 结果

2.1 2组对比生活质量：观察组青年脑卒中患者整体生活质量均优于对照组，2组数据存在高度的对比性，P值＜0.05。见表1。

表1 对比2组青年脑卒中患者的生活质量（±s）

表1 对比2组青年脑卒中患者的生活质量（±s）

2.2 比较2组的情绪评分：观察组青年脑卒中患者的HAMD、SDS评分分别为（6.38±0.89）、（20.47±2.56），优于对照组的各项指标情况，P＜0.05。见表2。

表2 2组青年脑卒中患者的抑郁评分（±s）

表2 2组青年脑卒中患者的抑郁评分（±s）

注：△优于对照组，P值＜0.05

3 讨 论

临床实践发现脑卒中后抑郁、焦虑等不良情绪的发生是患者心理因素和生理因素同时导致而成的。脑卒中作为常见的急性脑血管[7]疾病之一，由于脑部血管突然破裂或因为血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织的损伤，继而使得患者运动、语言等神经受到伤害；突然的失去行动力，使得患者生理到心理均难以接受，而对于青年脑卒中患者，作为家庭、社会的支柱，突然瘫痪，丧失基本的自理能力，没有安全感，使得他们心理上产生强大的落差感和不适应，长此以往则会导致患者产生抑郁症。

本院就收治的青年脑卒中后抑郁患者展开研究，在早期为患者展开有效的护理干预措施，帮助患者正确认识自身的疾病，改变对疾病的消极态度，积极配合医务人员治疗，提高治疗依从性。根据本次试验结果显示，采用常规护理的对照组患者生理健康评分为（59.95±2.56）分，心理健康评分为（58.36±2.66）分，均低于实施心理护理干预的观察组青年脑卒中患者，差异较大（P＜0.05）；且在实施不同护理干预后，对照组患者的HAMD和SDS评分均高于观察组患者，具有显著差异（P＜0.05）。综上所述，给予青年脑卒中抑郁患者早期心理护理有利于改善患者的抑郁、焦虑等不良情绪，且对改善患者的生活质量有一定的临床作用，值得进一步研究并推广使用该护理方法。