护理干预对老年心力衰竭患者疗效的作用探讨

程延军

（本溪市第一人民医院，辽宁 本溪 117000）

如今，我国已经进入老龄化社会，老年人群中常见病、好发病近年来持增长趋势。心力衰竭发病原因是由于患者的左心功能减退，也是各类型心脏疾病发展到终末期的病症表现[1]。该疾病具有较高的病死率、病情发展快速、反复发作等特征，危害老年人的身体健康。目前临床上，在采取有效的治疗方式过程中，探寻合适的护理模式，以辅助提升患者的临床疗效，延续患者的生命时限[2]。文中，针对本院在2017年～2018年间收治的84例老年心力衰竭患者进行分组研究，探讨综合性护理干预在其治疗过程中的应用效果，具体护理方法如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：选取本院接受治疗的老年心力衰竭患者84例，参与时间为2017年1月至2018年1月，为期1年。将这84例老年心力衰竭患者以其入院时间不同进行分组，分为观察组、对照组这2组，42例一组。对照组中，男、女性老年患者病例数分别为22例、20例；年龄65～76岁，平均（69.8±4.3）岁。心功能分级：Ⅰ级24例、Ⅱ10例、Ⅲ5例、Ⅳ3例；观察组：男23例、女19例，年龄63～75岁，平均年龄值为（69.9±4.5）岁。心功能Ⅰ～Ⅳ级例数分别为：23例、9例、6例、4例。

纳入标准：患者无其他严重器官并发症、无心力衰竭以外心脏功能障碍等心脏疾病、患者能够配合护理工作。排除标准：患者存在精神、意识、语言障碍等疾病，患者中途结束治疗（或护理）。此次研究项目得到患者家属以及医院伦理委员会的许可。对比2组老年心力衰竭患者的各项临床资料，差别较小：P值＞0.05，能够进一步研究。

1.2 方法：84例心力衰竭老年患者均给予对症治疗，在此基础上对照组实施常规护理法：根据医嘱对患者进行用药护理、生理护理、病房护理等，确保患者的治疗安全性、有效性[3]。

观察组在上述条件下，实施综合性护理干预，主要内容包括：心理护理干预、运动护理干预、饮食干预、健康干预等[4]。首先，由于老年人机体功能逐渐下心理状态较差，在患者接受治疗期间，需要对其进行心理干预，与老年患者进行积极的交流沟通，保持耐心、使用通俗容易理解的语言，让患者明白配合治疗的作用，使其主动参与治疗，提高依从性。其次，在康复运动期间，保持基础的治疗，调整患者的生活方式，对患者进行步行训练，每天训练一次，每次步行时间为半小时，嘱咐患者家属陪伴在患者身边，注意步行速度时间等。在患者逐渐接受运动量后，逐渐增强运动量[5]。最后，在患者出院前实施健康教育，对患者的饮食、生活方式进行干预，嘱咐患者饮食清淡、低盐、高营养容易消化的食物。教育患者及患者家属养成良好的生活习惯，提高患者的自护行为、意识，避免不良的生活习惯导致病情反复。

1.3 观察指标：观察2组心力衰竭老年患者的心功能评级、6 min步行试验（6MWT）、LVEF、心血管事件发生率。

1.4 统计学处理：使用SPSS20.0软件核对结果，当2组患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。计数资料采用百分比表示，计数资料采用（均数±标准差）表示，分别采用卡方、t检验。

2 结果

2.1 2组老年心力衰竭患者护理后LVEF、6MWT对比：护理后，两组患者的6MWT距离明显高于治疗前，观察组与对照组相比：P＜0.05（表1）。

2.2 2组患者心功能评级对比 护理前，两组患者的心功能Ⅰ～Ⅱ级总和分别为34例（对照组）、32例（观察组）；护理后，两组心力衰竭患者的心功能Ⅰ～Ⅱ级总和分别为：36例、38例，与护理前相比两组患者心功能改善情况明显提升（P＜0.05）。

表1 2组老年心力衰竭患者护理后LVEF、6MWT对比（±s）

表1 2组老年心力衰竭患者护理后LVEF、6MWT对比（±s）

2.3 2组患者心血管事件发生率对比：干预组在研究期间未发生任何心血管事件，发生率为0.00%，而常规护理组老年患者中，发生2例严重心律失常、2例心力衰竭加重，发生率为9.52%，SPSS22.0处理结果显示：χ2=4.20，P=0.04。

3 讨 论

心力衰竭是老年人中常见的疾病之一，患者需要长期接受治疗，观察病情发展，预防不良事件发生，从而降低疾病对患者的生命安全产生的影响。随着老年人机体各项功能逐渐退化，血液循环系统、免疫调节能力下降，长期接受治疗容易产生心理压力，如果自护行为不到位，还会导致病情加重。故而，在给予患者治疗时，实施科学、合理的护理方法非常重要[6]。

文中，针对观察组42例老年慢性心力衰竭患者实施综合性护理干预后，通过对其实施心理护理干预、运动护理干预、饮食、健康等护理干预，多方面提升患者的临床疗效。利用心理护理干预让患者保持良好的心理状态，运动护理干预则能够提升患者的运动功能，还能够提高患者的免疫能力，健康的生活方式有助于降低不良行为影响患者病情[7-12]。

总之，护理干预对于改善老年慢性心力衰竭患者的临床疗效作用显著，建议临床广泛应用。