浅谈地区政策环境与社区居家养老服务的发展——以广州市花都区为例

叶丽珍 王硕

（广州工商学院，广东 广州 510850）

一、广州市重视社区居家养老服务体系建设的政策环境分析

目前，广州已全面建成24个居家养老服务示范中心以及1144个农村老年人活动站点。在此基础上，广州市政府就社区居家养老服务的发展问题印发了《广州市支持社会力量参与社区居家养老服务试行办法》，进一步着手构建联通市、区、街镇、社区，涵盖日间托老、活动场所、上门服务、综合服务等类型的立体式养老服务体系。

（一）国家性质与管理方针的正确指引

新时代中国特色社会主义，强调在中国领导人的正确思想指导下，发挥党对基层的领导作用，不断结合新时代的实践条件和基本要求，紧抓地方良好发展战略，探索社会主义的建设规律，以满足人民日益增长的美好生活需要。为此，针对地区发展，国家各领导机关制定系列科学的考核标准和激励约束机制来调动领导干部为人民服务的积极性，以基层参与、人民监督、地方贡献，来考量地方政府机关的工作效率及政绩。

（二）引导社会力量成为养老服务主体不容忽视

老龄化的社会结构和地区养老服务发展的严重不足已经成为当下国家和地区推动社会进步和经济发展的阻碍，迫切需要社会组织、机构、企业不断参与到养老服务中。随着广州市421结构家庭模式1421结构家庭模式：独生子女父母赡养4个父母长辈和一个独生孩子。的日益普遍，给广州地区的城镇家庭带来了前所未有的经济压力，地方政府需要不断结合客观实际，创新构建社区居家养老服务的新主体，不断制定新兴的符合人民群众生活愿望的养老服务，打造共共治共享养老服务格局、构建完善社区居家养老服务体系、提升老年人幸福感获得感安全感等层面来满足当下居民养老的发展要求。

（三）响应“四个走在全国前列”的重要发展要求

早在2005年，广州就启动关于社区居家养老服务的相关试点，到2011年已全力推进社区居家养老服务。由于城镇管理与试点服务的良好推进，为广州市陆续选评全国养老服务业综合改革试点城市、中央财政支持居家和社区养老服务改革试点，以及长期护理保险制度试点、医养结合试点城市奠定了坚实基础。为积极响应民政部在全国大城市养老服务工作会议暨全国养老服务推进会议提出的关于加强居家养老的基础作用，进一步发挥社会力量和市场服务机制，全面放开养老服务市场。广州市支持培养具备专业能力、规模发展、品牌宣传、连锁布局的养老服务企业，以此满足“养老就在家门口”的居民愿望。

二、花都区对社区居家养老服务试行办法的执行情况分析

（一）城乡二元经济结构2 城乡二元经济结构是指一个地区存在以工业化生产为主要特征的城市经济和以小农生产为主要特点的农村经济并存的经济结构。推进居家养老的创新契机

花都地区作为广州市的一个新城区，呈现城乡并存发展的特点，其中70%的老年人居住在城村边缘地区，90%的居家养老服务对象的户籍为农村户籍。自2016年以来，花都区政府借助广州市关于推进社区居家养老服务的相关办法和条例，结合花都区城乡统筹和帮扶现状，不断打造社区居家养老“3+X”模式为创新契机。在城区已逐步掀起了日间托管、医养结合、上门服务、文化活动等系列综合服务，而在边缘乡村则主推邻里互助、志愿服务，并推进新兴养老供给侧改革，着力建设多层次、多覆盖、多主体、多支撑的社区老年文化活动站点及居家养老服务体系。

（二）主导机构重视居家养老服务的先行性和规范性

目前，广州慈爱嘉养老服务中心等机构已多次组织开展关于“花都区居家养老管理与规范”专题培训，讨论在对全区各街镇居家养老服务平台进行统筹、示范、指导、培训的基础上，进一步通过多媒体、走访调查和街镇管理反馈，对各街镇居家养老服务平台的服务进行督查，从而作为平台评估星级的判定依据，探索满足居民经济需求、服务需求的多元化、专业化的综合养老服务体系。具有代表性的花都区居家养老服务中心于2017年5月正式在新华街道启动，并以切实开展养老需求、努力形成合力、不断创新服务模式为目标，打造属于花都区城乡结合的居家养老服务品牌。经过两年的发展和改进，花都区的居家养老相关服务已形成有效的管理机制，具备一定的专业性、规范性和普惠性。

三、试行办法指引下花都社区居家养老服务的发展建议

当下的养老服务涵盖、老年疗养、老年用品、老年服务、养老地产、老年文化、老年出行、老年餐饮等多个层面，涉及到众多互联产业及其上下游产业的复杂产业体系。随着花都地区社会产业的改革和升级，养老服务之间日益具备互带性,一定程度上拉动地区附加经济产业的革新发展。

（一）借助PPP模式发挥政府在养老服务中的主导作用

社会福利性质的工作在某种程度上容易被社会群体所忽视。社区居家养老服务偏向于养老福利的建设，社会群众尚未对这种新型的养老服务达成共识，为此在市场经济下仍缺乏资金和信任度。面对日益增长的老年人口与服务需求的矛盾境地，地方政府应在执行法规、政策和制度下，坚持利用地方产业助力服务资源的优化配置。在PPP模式1PPP（Public-Private-Partnership），即公私合营模式。下，进一步鼓励花都地区的地产、保险、餐饮、旅游、医疗等相关行业投融到居家养老服务的产业链建设中，按照《广州市支持社会力量参与社区居家养老服务试行办法》的相关条例，对参与企业提供门槛降准、场地租赁、税收优惠、投融指引、财政补贴等政策红利，并通过项目投资主题，对比分析企业参与的社会效益，来实现合作共赢的新格局。

（二）以“情感”纽带提高社会养老服务意识

随着工业经济深化所带来的地区发展的差异，导致许多子女为谋个人利益和发展，而忽略家庭的契约关系和社会责任，对家中老人的生活照料和身心慰藉无暇顾及。由于花都地区的小农经济结构仍较为突出，“养儿防老”的传统思想对于家庭发展的影响较大，居家养老对于当下老年人的生活照料和精神慰藉具有社会福利机构所无可代替的优越性。因此，在社会主义新时代背景下，地方可以借助新媒体及相关宣传，引导新一代社会青年关注老年压力和老年服务，通过志愿行动及项目投融的形式参与到居家养老服务体系的建设中来。

（三）建立以社区为基点的街镇多元化服务网络

在“政府主导、社会参与、公众互助、多元发展”发展思路下，通过综合改革和创新发展，花都区新华街道的居家养老服务中心已形成居家照料、餐饮配送、医疗健康、社区文娱、日托养老、志愿社工等服务，实现“教、学、乐、健、为”一体化发展。但就目前而言，花都区多元化的居家服务范围较为狭窄，对于狮岭、赤坭、梯面、芙蓉等地区的辐射作用较小。为此，地区人口分布及经济基础所带来的养老服务资源的差异性，可通过信息分享和服务复制，借助社区现有资源，包括闲置房屋、社工义工、养老文化、医疗配备等，结合互联网络为基点探索建立符合各街镇老年人生活服务的智慧信息助老服务平台。利用GPS卫星定位技术与现代通信技术的把控，进一步优化实体养老与虚拟养老的结合，实现城乡受用的全面化的居家助老服务。

四、结语

人口老龄化与养老需求是社会人群不容忽视的发展性问题。研究地区养老政策和养老服务不仅有利于我们深入相关课题的专业性，探讨新的发展对策，更有利于引发同等阶层的人群对社会养老的关注度，进一步投身于养老服务当中。为此，相关学者还应不断从各个地区、各个层面的养老问题入手，以更加精准、理性、务实的理论建议助推社会养老经济的顺利转型。