CBCT 技术在口腔内科疾病诊断中的应用

梁艳玲 枣庄职业学院 医学系

引言

现代影像学技术在不断的进步，CBCT 在口腔疾病诊治中的应用越发广泛，根尖片、全景片等是口腔内科疾病的传统辅助手段，最为常用的是X 线检查，这些均为二维显像，有较高的准确率，但是二维显像，影像重叠的现象很容易出现患者的牙齿和根管还有其他周围的三维信息都不能确切的反映出。导致漏诊和误诊对于根裂等情况。为了能确切的分析在口腔内科疾病诊治中CBCT 技术的应用价值，本文通过对口腔内科疾病患者55 例，对CBCT 与X 线检查效果进行了具体阐述。

1 一般资料与方法

1.1 资料来源

选取2018 年，收治的口腔内科患者55 例，男30 名，女25 名，年龄13—76 岁，平均年龄（31.57±3.28）岁，10 例埋伏牙患者，15 例根尖周炎患者，8例种植体周炎患者，11例牙周炎患者，11例牙齿折裂患者。各组患者一般资料不具有统计学差异（P ＞0.05）。

1.2 方法：

用CBCT 和X 线作为对所有患者进行检查，设置为0.5mm 焦点，扫描时间为0.16 ～0.4s 为X 线检查。CBCT 检查的时候设置74 ～77Kv 为电压伏数,5 ～7mA 为曝光电流范围，204 度为扫描角度，指导患者头部固定，取站位。当扫描程序结束后，对图像处理的时候要用相对应的图像处理软件来解决，对CBCT 检查X 线与对埋伏牙位置、牙槽骨缺损和牙齿折裂的诊断标准率进行观察和比较。

1.3 统计学方法

对数据进行处理的时候采用SPSS 21.0统计学软件，以百分数（%）、例数（n）作为统计资料表示。差异有统计学意义P ＜0.05。

2 结果

CBCT 和X 线分别对于55 例患者进行检查，发现共有19 例牙周炎和种植体周炎患者。对于牙槽骨缺损测定准确X 线达到6 例，准确率为56.67%。CBCT 测定17 例，标准率93.33%，（P ＜0.05）为差异有统计学意义。10 例埋伏牙患通过X 线检查从而为埋伏牙位置作出精确的判断6 例，准确率达到72.22%；CBCT 能准确判断10例，100%准确率，（P ＜0.05）为差异有统计学意义。11 例牙齿折裂患者经过X 线检查判断5 例，50.0%准确率，CBCT 准确判断11 例，准确率达到91.67%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3 讨论

发病率对口腔疾病在临床较高，影响了患者社火质量和身心健康，通常采取根尖片与全景片对口腔内科疾病来进一步做诊断，其诊断效果十分高。但是在牙齿牙髓病病例上，很容易产生影像重叠的现象，原因是根管和其他周期组织的三维信息没有任何方法明确，从而导致误诊或漏诊根裂的诊断情况发生在临床诊治过程中。

和传统的CT 做对比，口腔内科疾病诊断中CBCT 可以发挥出很强大的作用，其分辨率非常高，对于人体的辐射更少，带给患者的影响很小，对于病情进行分析时可以使用专用软件，可以在任何方向进行实施重建，精准地展现出扫描患者口腔范围各界面图，口腔病情可以更为立体的展现出。CBCT 辐射量较小，但是在给患者进行拍摄时，患者应严格穿戴防辐射服，不必要的辐射应尽可能减少。

投照一次CBCT 就可以获得高度清晰的三维图像，患者的牙髓腔的三维解剖图像可以十分清楚的展现出，清晰的图像可以让医生充分的对患者的根管走形情得到了解。作出针对性的处理对变异根管。牙齿畸形患者可以通过对应的软件进行测量，可以正畸治疗可以作出相应的角度调整，以降低治疗重复性，提供了可靠的依据在正畸治疗上。埋伏阻生牙与埋伏多生牙是埋伏牙主要包括的两个方面，是无法在正确位名声的牙齿，通常根尖片用全口曲面体层平片和进行对浅部垂直生性埋伏牙进行诊治。