警惕夺命杀手——肺栓塞

马国峰

什么是肺栓塞

肺栓塞是脱落的血栓或其他物质阻塞了肺动脉或其分支，引起的一系列临床综合征。发病率仅次于冠心病及高血压：死亡率居第三位，仅次于肿瘤及心肌梗死。常见症状有呼吸困难、剧烈胸痛、咯血、发热等。因为肺栓塞不太为人熟知，容易被部分基层医院漏诊、误诊，需要加强警惕。

坐月子、崴脚跟肺栓塞有什么关系

静脉血栓形成需要几大条件：血流瘀滞、静脉血管壁损伤或血液高凝状态。这是血栓形成的“危险三角”。脚踝扭伤后，强烈胀痛从脚踝一直延伸到小腿肚，脚尖出现麻痹感，这些症状提示受伤的下肢极有可能形成了下肢深静脉血栓。很多人都会忽略这种症状，认为这只是扭伤“后遗症”，殊不知这是致命的疏忽。这时没有及时干预，小腿的血栓很可能发生脱落，飘落到心脏，进入肺循环，堵塞肺动脉，引发呼吸和循环衰竭，严重的就会发生猝死。

而产妇坐月子期间患上这种病更为凶险。孕期本身就容易得静脉曲张，在孕激素的作用下，加上坐月子期间久坐、久卧，血液循环不畅，很容易在骨盆或下肢静脉形成血栓。一旦引起肺栓塞，从发病到死亡可能只有几分钟的时间，猝不及防。

除了上述两个案例，以下情况都容易出现肺栓塞：

●久坐不动是重要原因，如办公室久坐、长途旅行等：

●女士孕期及产后：

●口服避孕药、激素替代治疗也会增加血栓的风险：

●近期接受大的手术、卧床制动：

●受到创伤，造成骨折等;

●肿瘤、心血管疾病、中心静脉置管等：

●其他：高龄、肥胖、家族史等。

如何預防肺栓塞

●多运动：能有效减少静脉血栓风险。

●不要久坐：如果处于长时间静止状态，如驾车或长途旅行、在办公桌前久坐，膝关节长时间弯曲都可能生成血栓。花点时间站起来，伸展一下手脚，走动走动。坐月子期间，也不要长时间坐着或躺着，根据自己的情况，尽早下床适量走动。剖宫产的妈妈，家人也要帮忙多捏捏腿脚。因病需要卧床的患者，特别是手术后。要自己有意识地多勾勾脚尖，或是让别人按摩腿部肌肉。

●多喝水：保持身体水分充足，可降低深静脉血栓形成的风险。

●及时检查：有血栓形成风险的患者，可定期做下肢血管彩超检查。早期发现静脉血栓，通过药物、手术等方式及时干预。

●留意症状：深静脉血栓栓塞最突出的症状是腿部红肿，尤其是单侧腿肿。一旦发现，尽早就医是治疗静脉血栓栓塞、防止猝死、减少血栓后遗症的关键。