唐氏筛查为何让准妈妈纠结

张卉

中国大约每20分钟就有一位唐氏儿出生。首次孕检就有个很重要的唐氏筛查，医生会告诉准妈妈需要自己决定做还是不做。唐氏儿智力障碍、外表畸形、生活能力低下，给社会和家庭造成严重负担。

准妈妈烦恼：做或不做都郁闷

一般孕妇都会做唐氏筛查以求安心。但是问题在于，这个检查的准确性不高，也就是说如果宝宝正常，还是有一定几率测出阳性结果。如果唐氏筛查测出阳性结果，则需要做羊水穿刺来确诊，而羊水穿刺手术有一定的危险性，可能会造成孕妇流产。即使唐筛结果是阴性，也有可能生出唐氏儿……

这样就导致，不做担心，做了还是担心，这让好多准妈妈郁闷得不行！

打消顾虑需要了解“真相”

临床中唐氏筛查率只有50%左右，要打消顾虑提高筛查率，就得让准妈妈明白这两个检查到底是怎么回事。

●疑问一：为何唐氏筛查准确率不高？

专家说法：目前唐氏筛查是根据孕妇血清指标来推测胎儿染色体异常情况，母血中的生化指标会受到很多因素干扰，包括年龄、孕周、体重的影响，这些因素使得唐氏筛查的结果不可能很精确。唐筛检查可筛检出85%的高风险的孕妇。需要明确的是，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏症的机会有多大，但不能明确胎儿是否患上唐氏症。也就是说抽血化验指数偏高时，怀有唐氏儿的机会较高，但并不代表胎儿一定有问题。如同35岁以上的高龄孕妇怀有唐氏儿的机会较高，但不代表她们的胎儿一定有问题。另一方面，即使化验指数正常，也不能保证胎儿肯定不会患病。

●疑问二：既然唐氏筛查准确率不高，那为何不直接做所谓的羊水穿刺呢？

专家说法：羊水穿刺对准妈妈来说是有创的，一般14到20周的时候通过无创的血液检查做筛查（也就是唐氏筛查），把高危人群筛出来以后，这部分人建议她再去做。如果羊水穿刺检查结果正常，就可以基本排除唐氏综合症的可能。

●疑问三：羊水穿刺到底有何危险？

专家说法：羊水穿刺，医学上称为羊膜腔穿刺，是在B超引导下进行，一目了然，不会刺伤胎儿或胎盘。羊水穿刺虽然存在一定的危险性与并发症，但其发生率极低，需要注意的是一定要到有资质的医院找技术过关的医生做检查。

7类夫妻易生唐氏儿

医学上只能通过产前筛查和诊断尽可能及早发现，以终止妊娠来防止唐氏儿出生。专家提醒，下列7类夫妻属高发人群：

1.妊娠前后，孕婦有病毒感染史，如流感、风疹等。2.受孕时，夫妻一方染色体异常。3.夫妻一方年龄较大。4.妊娠前后，孕妇服用致畸药物。5.夫妻一方长期在放射性环境下工作或污染环境下工作。6.有习惯性流产史、早产或死胎的孕妇。7.夫妻一方长期饲养宠物者。