舒适护理在腰椎骨折患者护理中的应用

戴磊

（江苏省盐城市射阳县人民医院 江苏 盐城 224300）

腰椎骨折作为临床骨科常见的骨折疾病之一，主要是指机体腰椎部位发生的骨折情况，主要临床表现是局部腰椎剧烈疼痛、无法自主翻身、站立、严重肿胀、运动障碍等。本病会在很大程度上对患者生活、工作产生极大的影响，常规保守治疗是首选治疗方案，但为使临床疗效得到保障，提高患者的生活质量和预后，还需要配合合理有效的护理方案[1]。本文选择的实验样本为我院收治的56例腰椎骨折患者，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择的实验样本为我院2018年2月—2019年4月收治的56例腰椎骨折患者，依照硬币法分为对照组和实验组，各为28例患者。对照组：17例为男性患者，11例为女性患者，患者年龄范围20～73岁，平均（37.5±6.2）岁；其中高空坠落伤9例，交通意外伤14例，压砸伤5例；实验组：18例为男性患者，10例为女性患者，患者年龄范围22～74岁，平均（38.6±6.3）岁；其中高空坠落伤10例，交通意外伤15例，压砸伤3例。两组自然资料相比，不具备显著差异（P＞0.05），可予以对比。

1.2 方法

对照组以常规护理为主，严密监测和观察患者症状、体征、病情变化，发现异常向主治医生报告，开展疾病知识的基础性宣教，加强饮食干预等。实验组以舒适护理为主，具体内容：①环境干预：营造整洁、温馨的病房环境，提供干净、舒适的床单被褥，病房内的空气要保持清新流通，并对温湿度进行合理调整，禁止强烈声音和光照刺激，对探视时间予以控制，尽可能避免外界因素的影响。定期对室内地板、家具、空气进行消毒、杀菌；②心理疏导：发生腰椎骨折后患者的焦虑烦躁、悲观失望等负性情绪会不可避免的出现，护理人员和患者之间需保持主动沟通，建立和谐友好的护患合作关系，由病情恢复效果较好且性格开朗的患者与其进行经验交流，对治疗感受、康复经验进行分享，以使患者战胜疾病的信念进一步增强。强化疾病、疼痛知识的宣教指导，提高患者正确认知，消除其不良心理；③体位指导：仰卧位、侧卧位对腰椎骨折患者而言是舒适度最高的体位，避免俯卧位。协助患者定时翻身并在此过程中避免脊椎受力。脊椎应保持中立位，以提高舒适度，防止固定材料或植骨块发生脱落现象。尽量选择轴线翻身法，翻动髋、肩、脊椎、轴线。调整为仰卧位时将软枕放在腰部，调整为侧卧位时将软枕放在两腿间，以缓解不适；④疼痛干预：教会患者放松疗法的技巧，指导其由头至脚进行肌肉放松，摒除杂念进行深呼吸练习，一次至数次不等，15min/次，以减轻疼痛。通过视觉、听觉、触觉分散等转移注意力的方法，帮助患者放松身心，提高对疼痛的忍耐力。若有必要可予以助眠、镇痛类药物；⑤功能康复训练：尽早开展功能锻炼，介绍活动锻炼对病症康复的促进作用，帮助患者强化积极锻炼的意识和能力，预防和减少并发症，减轻肢体疼痛。

1.3 观察指标

以VAS（视觉模拟评分法）评定两组疼痛程度，其中0分代表无痛，10分代表极度疼痛[2]；以SF-36评分评定两组生活质量，以自制舒适度量表评定两组舒适度，均为100分，得分与生活质量、舒适度呈现出正比关系[3]。

1.4 统计学方法

得到的全部数据应用统计学软件包SPSS20.0处理，所有涉及到的评分以(±s)作描述和表示，并在对比时作t检验，若P＜0.05，则可证明差异有统计学意义。

2.结果

实验组VAS评分比对照组低，其舒适度、生活质量评分比对照组高，两组间差异显著（P＜0.05），见表。

表 两组VAS评分、舒适度、生活质量评分比较(±s，分)

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3.讨论

腰椎骨折在临床骨科中极为常见，随着交通事故、高空坠落等事件的频繁发生，此类骨折的发病率亦逐年升高。受多种因素的影响和制约，保守治疗腰椎骨折的病情恢复受到一定的限制，而治疗期间配合优质的护理干预，对提高临床疗效和改善预后作用巨大。

舒适护理是一种新型护理方式，其将患者的心理、生理需求作为护理重点，从各个方面采取相应的护理措施，帮助患者改善负性情绪，控制病情发展，缓解疼痛，提高治疗依从性，降低并发症发生率，促使患者尽早恢复健康，有效改善其生活质量[4]。

此次研究中，实验组患者的VAS评分、生活质量、舒适度评分与对照组作比较，组间有显著差异（P＜0.05）。舒适护理对减轻腰椎骨折患者疼痛，提高舒适度和生活质量具有重要作用，值得临床应用。