不同抗菌药物治疗细菌性肺炎的临床效果分析

冯璟

（陕西省西安市新城区韩森寨社区卫生服务中心 陕西 西安 710043）

细菌性肺炎是临床较为常见的肺炎，同时也是感染性疾病之一。多由细菌感染所致，且多发生于儿童及老年者，临床多表现为咳痰、咳嗽，伴随有胸痛等[1]。临床治疗细菌性肺炎的抗菌药物较多，如何采用最小的费用支出获得最佳的临床疗效是当前研究的重要课题。本文为了分析不同抗菌药物治疗细菌性肺炎的临床疗效，特选取我院收治的136例细菌性肺炎患者为为此次研究对象，现报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次所选136例细菌性肺炎患者来源于我社区自2018年4月—2019年4月收治的，纳入标准：所有患者均符合《实用内科学》中的诊断标准；通过实验室检查、X线检查确诊为细菌性肺炎；签订知情同意书，自愿参与本次研究，获得医学伦理会同意。排除标准：严重心肝肾功能不全者；免疫系统疾病；血液系统疾病；精神病者。根据治疗方法分为A组、B组、C组、D组，A组：男性21例，女性13例；年龄（14～78）岁，平均年龄（39.42±1.12）岁；B组：男性20例，女性14例；年龄（11～79）岁，平均年龄（40.56±1.45）岁；C组：男性23例，女性11例；年龄（13～77）岁，平均年龄（39.78±1.14）岁；D组：男性22例，女性12例；年龄（12～76）岁，平均年龄（39.67±1.26）岁。四组患者性别、年龄等基本资料经统计学分析，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

A组：给予头孢曲松钠（重庆西南合成制药有限公司；国药准字H10910034）治疗，每次2g，每日1次。B组：给予头孢哌酮钠舒巴坦钠（四川制药制剂有限公司；国药准字H20059096）治疗，每次1.5g，每日2次。C组：给予头孢美唑钠（重庆药友制药有限责任公司；国药准字H20070221）治疗，每次1g，每日2次。D组：给予头孢呋辛钠（上海新亚药业有限公司；国药准字H20010520）治疗，每次1.5g，每日2次。四组均采用静脉滴注方法。用药期间不采用其他抗菌药物。

1.3 疗效标准

将临床疗效分为显效、有效、无效。显效：临床症状基本消失，体温恢复正常，X线显示炎症吸收＞90%；有效：患者临床症状有所好转，且体温下降，X线显示炎症吸收80～89%；无效：患者临床症状未得到改善，甚至严重。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 成本效果比

成本效果比（C/E）为单位效果所花费的成本，越小表示相同效果所花费的成本越低。增加的成本-效果比（△C/△E）为每增加一个效果单位所花费的成本。

1.5 统计学分析

本次调查所有临床数据采用SPSS19.0软件进行统计分析，临床疗效及成本-效果分析均采用%表示，用χ2检验。以P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者临床疗效比较

四组患者的临床疗效经统计学分析，无显著差异（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者临床疗效比较（例）

2.2 四组患者的成本-效果分析

B组的△C/△E明显低于其他三组，经统计学分析，有显著差异（P＜0.05），见表2。

表2 四组患者的成本-效果分析

3.讨论

细菌性肺炎包括肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌等，严重威胁患者身体健康及生命质量。临床表现为咳嗽、咳痰，甚至原有呼吸道症状不断加重，出现脓性痰液及血痰等。抗菌治疗是治疗细菌性肺炎的关键，根据患者疾病程度及病原体感染情况，选择适合的抗菌药物[2]。临床常用的抗菌药物有头孢曲松钠、头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢美唑钠、头孢呋辛钠等，头孢曲松钠的抗菌谱与头孢噻肟钠相似，对肺炎杆菌、大肠杆菌、脑膜炎球菌、流感杆菌等均有较大作用；头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种复合制剂，属于第三代头孢菌素，对大肠杆菌、流感杆菌等有较好敏感性。头孢美唑钠是一种半合成的头霉素衍生物，对大肠埃希菌、葡萄球菌、克雷伯杆菌等均有较强的抗菌活性。头孢呋辛钠用于敏感细菌导致的感染治疗[3]。本次调查结果显示，头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗细菌性肺炎的成本最低，且能够取得较好治疗效果，可作为治疗细菌性肺炎的首选药物。

综上所述，头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗细菌性肺炎效果显著，且具有较高经济性，值得临床应用。