经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床效果评价

陈进 唐重成（通讯作者）

（1 重庆市綦江区人民医院骨二科 重庆 401420）

（2 重庆市长寿区人民医院骨二科 重庆 401220）

人们的骨质会随着年龄的增长而退化，老年人常发的疾病之一就是骨质疏松，骨折情况中骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折是较为常见的一种，该病在临床中的治疗具有较大的困难[1]，所以，笔者为了探究椎体成形术的治疗效果，做出以下研究，从我院在2017年4月—2019年4月收治的患者中随机抽取出60例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者，展开对照研究，进一步证实椎体成形术的治疗效果，现将研究结果报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从我院在2017年4月—2019年4月收治的患者中随机抽取出60例老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行研究，将所有患者按照随机化原则分成两组，对照组（n=30）患者通过经皮椎体后凸成形术进行治疗，观察组（n=30）患者通过经皮椎体成形术进行治疗，观察组中男性患者有15例，女性患者有15例，其中最小年龄的患者为63岁，最大年龄的患者为91岁，平均年龄为（70.65±3.51）岁，对照组患者中男性患者有17例，女性患者有13例，最小年龄的患者为62岁，最大年龄的患者81岁，平均年龄为（71.45±3.06）岁，所有患者均得到笔者的通知，并同意作为本次研究的研究对象，在保证书上签署姓名，在进行试验之前，笔者上报我院伦理委员会，并得到批准，然后开始展开治疗，60例患者的一般资料不具备统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

椎体成形术：患者采取俯卧位，将静脉通道建立，患者需要局部麻醉，通过C形臂X线机定位伤椎，对伤椎的骨折位置进行轻柔的牵引，使其复位，完成复位之后，选择合适的穿刺点并对其进行标记，观察患者的病情，以及身体状态，从而选择合适的进针位置，在患者的伤椎椎体部位插入穿刺针，建立工作通道，利用推管将3至6ml的骨水泥注入到椎体中，对骨水泥在椎体内的分布情况进行仔细观察，于骨水泥发热将工作通道拔出，压迫穿刺针道附近2分钟止血。

椎体后凸成形术：患者采取俯卧位，通过局部麻醉，同椎体成形术置入工作通道，通过C形臂X线机的引导，在骨折位置置入球囊扩张器，利用球囊加压，使骨折位置复位，将球囊转移到伤椎的前中部位，将骨水泥注入到伤椎部位，骨水泥在完全凝固之后，将针头拔出。

两组患者术后均需要进行抗感染治疗，手术结束两天内，患者不要运动，保证卧床休息，三天后，观察患者的恢复情况，根据观察结果来指导进行康复训练[2]。

1.3 观察指标

对两组患者的治疗总有效率以及VAS评分进行比较，分析椎体成形术的治疗效果。

1.4 统计学处理

我们在对数据进行分析的软件为统计软件SPSS19.0，通过（±s）的形式对测量数据进行表达，然后通过对t值进行计算，使其得到检验，使用表格号对计数数据进行表达，来计算χ2的值来检验计数数据，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组患者的治疗总有效率为93.33%（28/30），对照组患者的治疗总有效率为73.33%（22/30），两组间的差异比较显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表；观察组患者的VAS评分为（1.26±0.23）分，对照组患者的VAS评分为（4.02±1.06）分，差异显著（P＜0.05）。

表 两组患者的治疗总有效率比较（n）

3.讨论

骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者在临床中常用的两种治疗方法分别为椎体成形术以及椎体后凸成形术，但是椎体后凸成形术的治疗效果不够理想，且术后还会发生一些并发症，比如骨水泥渗漏等情况，通过椎体成形术，可以使骨水泥在骨折位置的分布情况比较均匀，可以有效帮助椎体恢复，椎体的高度也可以迅速恢复，通过椎体成形术进行治疗，可以有效的缓解患者的疼痛情况，在术后进行康复训练，腰部背部功能得到锻炼，使卧床时间大大缩短，使骨密度增大，骨强度增强，得到十分显著的治疗效果。

综上所述，通过椎体成形术对老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者进行治疗，远期效果显著，值得在临床中应用。