医院高危药品管理中存在的问题及应对措施

王玉紫 黄真华

（中山大学附属第一医院药学部 广东 广州 510080）

高危药品是临床比较常见的一种药物，在救治患者中发挥着不可替代的作用。但如果高危药品管理不恰当，会引发严重的后果，因此，加强高危药品管理尤为重要。为减少患者用药期间发生用药事故及医疗纠纷，提升医护人员对高危药品的管理能力，本研究结合医院高危药品管理中的问题，并提出了相应的管理策略。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月我院开展高危药品加强管理前给予高危药品治疗的60例患者为对照组，另选2018年6月加强高危药品管理后接受高危药品治疗的患者为研究组（60例），对照组包含32例男性、28例女性，年龄（27～79）岁，平均年龄（54.3±4.2）岁。研究组中男性、女性依次为31例、29例，年龄（26～80）岁，平均年龄（54.6±4.3）岁。对比可知，两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

对照组进行常规管理，包含定期检查药物的有效期、专用药架安设等。通过调查发现，高危药品常规管理中主要存在下列问题：药品摆放不够合理；未合理管理药品警示牌；工作人员对高危药物相关知识掌握不足等，针对上述问题。研究组根据常规管理出现的问题，加强安全管理措施，具体内容如下：（1）设定明确的高危药品目录，旨在培养工作人员对于高危药品的管理意识，并掌握与药品有关的知识，明确高危药品定义、药理机制等，逐步完善医院的高危药品目录。此外，建立并执行相应的分级管理体制，制定专业的高危药品管理人员，执行责任个人机制，保障相关事故问题出现。加之，要与高危药品危险程度相结合对其等级实施规划，及其对于高危药物的管理制度。（2）高危药品使用前必须对其展开充分的论证，相关工作人员必须对药物的药理作用、适应征等有更加全面的了解，促使临床用药安全得到充分的保障。高危药品调配方法之前，必须再次复核相关信息，保证信息无误后即可发放，提高临床用药的准确性。（3）建立完善的高危药品管理系统，旨在加强对于高危药品质量的检查与管理工作，全过程参与药品检验中，对新的高危药物采购时，必须由药事管理委员会论证，引入药房后及时把药品信息反馈到临床上。此外，做好高危药品分类和管理工作，必须把高危药品放在专用的货架上，严禁与其它药品混合存放，必须在货架上设计醒目的标识，并罗列相应高危药品的禁忌，从而对工作人员起到良好的警示作用，确保药物实现规范化管理。（4）认真、细致输入与高危药品有关的信息，并定期与医护人员展开交流，注重检测高危药品产生的不良反应、临床效果等，并把总结通过文字形式反馈给医务人员，并附着相应的见解，提高临床用药的安全性。总结并对比研究组与对照组不良反应发生情况，并对比两组不合理用药率。

1.3 统计学分析

应用SPSS20.0软件展开统计学处理，应用%代表计数资料，用χ2实施检验，若P＜0.05,则差异存在统计学意义。

2.结果

研究组与对照组不良反应发生率存在明显差异，且研究组不合理用药率比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表 对比两组不良反应及不合理用药发生率 [n（%）]

3.讨论

现代社会广大群众对健康重视度明显提高，促使药品使用及依赖性明显增高。药品使用中存在严格的适应征、给药方法等，加之药品种类繁多，促使其与广大民众的身体监控与生命质量存在密切的关系[1]。高危药物是一种特殊的药品，相对一般药品管理而言，这类药品在药物存放方面有更高的要求。例如：部分药物名称相似或药品外观相似的药物并未区分，在护理工作人员比较繁忙的情况下，会加大用药错误发生率[1]。有学者研究表明，高危药品、常规药品用药差错率方面并未显著差异，高危药品错误用药后，会对患者机体产生严重的危害[3-4]。因此，必须加强高危药品管理工作，提高这类药品临床用药安全及合理性。为增强高危药品管理效果，本院大力推行安全管理策略，以期发现高危药品安全管理中的问题，包含：高危药品摆放方面的问题、警示标识管理方面的问题等，并做好相应的解决对策。本次研究结果表明，研究组不良反应、不合理用药率依次为3.33%6.67%，对照组分别为16.67%、25%，组间数据对比差异明显（P＜0.05）。由此表明，加强高危药品管理工作，有利于提升临床用药合理性，降低不良反应发生率。