感冒3周难愈警惕结核病

宋海平

结核病是一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病，至今依然是常见的传染病。随着天气变暖，在人群聚集性场所活动时应该加强防范。

结核病是由结核杆菌感染人体而发生的传染病，严重者会致残致死。人体许多器官、系统均可患结核病，结核菌最容易侵犯的是肺部，导致肺结核，同时还可以引起皮肤、骨骼、胸腔等其他身体部位感染。90%以上的结核病是通过呼吸道传染的，传染性肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，把带有结核菌的飞沫播散到空气中，周围人群吸入带菌飞沫即可被传染。春暖花开时节，大地回暖，花粉脱落后也会附着结核菌，可吸入颗粒物增多，会增加结核菌传播几率。

结核病传染渠道主要是通过飞沫传播，呼吸道传播方式及结核杆菌在空气中的存活力较强的特性大大增加了传染风险。目前，还未发现可有效预防成年人结核菌感染或发病的疫苗。肺結核早期症状不典型，长期不明原因的低烧、消瘦、乏力都是其早期症状，如果没有上呼吸道感染时，连续咳嗽、咳痰，持续时间3周以上，用抗感冒药效果不好，常伴有乏力、盗汗、食欲下降，或有午后全身不适（每天测体温超过37.40C），最好到医院去做相关检查，如摄胸片、查痰、做结核菌素试验等，以求早期明确诊断。其次，接触可疑结核病人后，出现上述不适症状时，也应尽快到医院检查。

肺部形成结核病变，患者自愈的可能性很小，在不治疗情况下，结核病变吸收愈合十分缓慢，多数会反复恶化和播散，病程迁延，甚至形成空洞及纤维化，对肺组织造成严重损害，有一定的死亡率。结核病是一种可治愈性疾病，短程督导化疗至少需要6个月以上。如果不排茵、病灶稳定且症状较轻的病人，可在家中休息治疗，严格按照医生的嘱咐，规范用药。患者在治疗过程中，常常会出现一些不良反应，不要擅自停药或换药，需要经医生判断这些不良反应是否是抗结核药的副作用。如果是药物的副作用，判断相关指标是否达到停药标准，不够停药标准的只需对症处理即可，如出现轻微肝功能损害的，可加用保肝药。如果经过上述对症处理后副作用仍继续加重或已达到停药标准的，才能停药或换药。有合并症、并发症等重症结核病患者，则需要住院治疗。

抗结核药可发生过敏反应，如发热、皮疹、肝肾功能损害;四肢麻木、感觉异常、视力减退等神经损害：胃肠道反应，如厌食、恶心、腹痛、腹泻等。因此，患者要定期到结核病专科定点医院复查肝肾功能、血常规、痰培养、胸片等。肺结核是消耗性疾病，需高热量、高蛋白、高脂肪、高维生素饮食，需注意用色香味来刺激食欲。禁烟酒，少吃刺激性食物，以减少咳嗽。生活要有规律，劳逸适度，精神愉快，争取早日康复。