18周课内外体力活动对大学生抑郁症的改善研究

赵闪光，刘雨熙，杨 爽，张龙海，刘 勋，彭洋威，强家豪，马 强，池爱平

（陕西师范大学体育学院，陕西 西安 710119）

1 研究对象与方法

1.1 研究对象

研究对象为18周课内外体力活动对大学生抑郁症的改善情况。根据贝克抑郁量表（BDI）和抑郁自评量表（SDS），从陕西师范大学非体育专业本科一年级学生中，筛选出具有抑郁症症状的大学生，经医院对其身体疾病及发育不良等状况进行排除之后，作为本次实验对象。

1.2 研究方法

1.2.1 抑郁症筛选办法 抑郁症筛选标准：BDI得分≥15分，并且SDS得分大于50分。排除其他疾病以及身体发育异常等干扰因素，最终确定24名的女性学生（18～20岁）符合实验条件。将其随机平均分为2组：抑郁症组（D组）和高体力活动组（D+PA组），同时筛选12名健康同性同龄学生作为健康对照组（N组）。

1.2.2 体力活动干预与监测 除了各组学生均参加每周1次的常规大学体育课（90 min/b）之外，D+PA组学生每周接受2次课外体力活动干预，每次干预为90 min，总干预周数为18个教学周。体力活动干预的内容选择趣味性集体项目（瑜伽、小场足球、校园定向运动、体育游戏等），运动强度为中等强度，即心率控制在50%～80%最大心率下，即为135～150b/min。受试者通过佩戴体力活动水平仪（GT3X，ActiGraph公司，美国），对其总的体力活动量进行监测。佩戴方式：左腕佩戴。佩戴时间：第1周、第9周和18周，总计3周。数据提取与分析采用Actilife software 6.1分析软件。采集频率：0.25～2.5 Hz。采集间隔时间：5s。中等强度体力活动和大强度体力活动鉴定依据Freedson VM3 cut-points标准。体力活动水平分级标准参考美国卫生与公共服务部《2018年体力活动指南》，测试者每周中等强度体力活动时间、大强度体力活动时间满足高体力活动水平级别，即每周中等强度体力活动时间＜150min或者大强度体力活动时间＜75min为低体力活动水平；150 min≤中等强度体力活动时间＜300 min或者75 min≤大强度体力活动时间＜150 min为中体力活动水平；300 min≤中等强度体力活动时间或者150min≤大强度体力活动时间为高体力活动水平。此外，第9周末、第18周末，分别对各组学生进行BDI和SDS得分跟踪测试，监测学生抑郁症状的变化情 况。

1.2.3 数据统计方法 各组学生体力活动时间、BDI得分和SDS得分均用平均值±标准差表示，使用SPSS 22.0软件对数据进行处理，组间比较单因素方差分析（ANOVA），组内不同时间比较采用单因素重复性方差分析，P＜0.05为具有显著性差异。

2 研究结果

2.1 体力活动水平的监测结果

各组学生体力活动水平的监测结果见图1。通过3次为期1周的体力活动时间监测，结果显示，各组学生体力活动强度均未能达到大强度的要求，因此，中等强度体力活动时间成为判断体力活动水平的依据。根据图1结果显示，在3次的监测结果中，正常组学生的体力活动水平维持在中体力活动水平上（150～300 min/周）；抑郁症组学生每周中等强度体力活动则维持在150 min左右，即其体力活动水平处于中低水平；体力活动干预组学生的每周中等强度体力活动时间达到高体力活动水平标准（300 min/周以上）。上述结果显示，通过每周额外2次体力活动干预后，学生的体力活动水平达到了高水平级别。

图1 学生每周中等强度体力活动时间监测结果

表1 学生SDS和BDI得分结果

2.2 学生抑郁症状检测结果

学生SDS和BDI量表得分结果见表1。表1结果显示，从第9周末开始，体力活动干预组的SDS得分相对于对照组，显示出显著性降低（P＜0.05）；到第18周末，体力活动干预组的SDS得分和BDI得分相对于对照组，均有显著性降低（P＜0.05）；另外，体力活动干预组较干预前，第9周末SDS得分呈现显著性降低（P＜0.05），而第18周末的SDS得分与BDI得分较实验前均极显著性降低（P＜0.01）

3 讨 论

运动干预是一种有效改善抑郁症的办法。在运动干预的时间、强度、频率方面，美国的研究人员建议抑郁症患者至少每天进行30 min的中等强度的有氧运动；而国内关于运动干预抑郁症大学生的研究，认为每周3次每次60min的运动干预具有显著的改善效果；运动干预周期为12～24周的干预期均具有良好效果；在运动项目方面的研究显示，娱乐性的、有氧的、非竞争性的体育活动项目，对抑郁症的治疗效果更理想。因此，本研究利用在校大学生整个学期的体育课安排，结合2次课外运动干预，采用体力活动水平仪监测，对抑郁症大学生进行为期18周的体力活动干预。结果表明，参照美国卫生与公共服务部《2018年体力活动指南》，本研究所采用的娱乐性体育项目干预，在体力活动水平上达到了高水平级别。本次研究发现，根据体力活动仪数据记录，大学生超过10min的高强度体力活动时间为零，这与张伊卓等的研究结果相似，这可能与本次研究选择非体育专业女性大学生作为研究对象有关。另外，BDI和SDS的得分结果证明，到第9周末，体力活动干预组学生的SDS分值较抑郁症组有显著降低，但BDI分值变化不显著；而在18周末的检测结果显示，二者均有显著降低，说明对抑郁症学生的体力活动干预不仅需要一定的运动强度，还需要较长的干预时间。