SBAR 交班模式在儿科护理晨交班中的应用

毕丹

（四川省德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

在临床工作，护理晨交班是一项重要的工作，是将所在病区患儿具体情况进行交接，以利于下一步诊疗。传统交班模式以交接患儿一般情况、现病情、医嘱等为主，很少分析病情，以及下一步注意事项，亦不会关注患儿心理状况等，该交班模式使医生难以获取有效信息，不利于下一步诊疗[1-2]。因而在晨交班中，需采用新的的交班模式，如SBAR 交班模式，为探求其具体疗效，现选择我院收治的194 例患儿作为研究对象，作以下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

1.1.1 患者资料

选择我院自2019 年1 月1 月至2019 年3 月31日就诊的97 例患儿作为对照组，给予常规护理交班模式；选择我院自2019 年4 月1 日至2019 年7 月31 日就诊的97 例患儿作为观察组。对照组，男49 例，女48 例，年龄为2 个月至14 岁，平均（7.37±5.98）岁；观察组，男50 例，女47 例，年龄为3 个月至13 岁，平均（7.21±5.83）岁，这两组患儿在一般资料等方面无明显差异，P＞0.05。

1.1.2 护士资料

本院儿科现有护士23 名，均为女性，年龄为21-54 岁，平均年龄为（34.69±9.97）岁；学历：有15 名（65.23%）为本科，8 名（34.78%）为大专；工作年限：10 年以上者9 人（39.13%），5-10 年者8 人（34.78%），5 年以下者6 人（26.09%）。在参照组和观察组两个时间阶段内，我院护士人员并未发生变动。

1.2 方法

对照组给予常规晨交班，接班护士提前达到护士站，了解患者病情、医嘱，参加晨会交班，了解病区及基本情况、流动情况。而后进行床旁交班，认真交代患儿病情。

观察组给予SBAR 模式交班：①培训SBAR 相关知识：在实施此模式前先对科室内护理人员进行培训，以加强认知，进而提高护理服务质量。该培训由护士长组织，可以多种方式进行，如讲课、情景模拟、案例分析等，培训结束后进行考核，所有人员合格后实施；培训时间以2 周为宜。②制定SBAR交班表：为了解科室内医护人员在晨交班中获取病人哪种信息，工作注意事项等，此交班表可以问卷、采访的方式进行。其内容为：S（现状），主要包括患儿的姓名、床号、性别、生命体征；B（背景），是指主诉、诊断情况、检查结果等；A（评估），呼吸、循环等各系统现况，分析病情变化，主要护理要点等。R（建议），根据目前病情，建议诊疗、护理措施。

1.3 观察指标

两组交班时间、住院时间对比；交班满意情况，采用床旁交班满意度问卷进行，共3 项，包括尊重与倾听评分、互动性交班评分、协调性交班评分；两组交班满意度对比[3]。

1.4 统计学分析

应用SPSS 17.0 软件进行分析，以%表示计数资料，以χ2检验，以（）表示计量资料，以t检验，以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组交班时间、住院时间对比

由表1 知，观察组与对照组交班时间、住院时间对比，前者均较短，P＜0.05。

表1 两组交班时间、住院时间对比（）

表1 两组交班时间、住院时间对比（）

2.2 两组交班满意度评分分析

由表2 知，观察组交班满意度总评分为（71.85±4.98）分明显高于对照组（61.09±4.87）分，相对比，P＜0.05。

表2 两组交班满意度评分分析[（）分]

表2 两组交班满意度评分分析[（）分]

2.3 两组交班满意度对比

由表3 知，观察组交班满意度为97.94%明显高于对照组71.13%，相对比，P＜0.05。

表3 两组交班满意度对比[n（%）]

3 讨论

3.1 SBAR 交班模式利于提高护理人员沟通能力

在过去交班中，低年资护士由于工作经验不足，不能全面掌握病情评估内容，在交接工作时很难突出重点，易出现问题[4-6]。采用SBAR 交班模式，在实施过程中，每位护士须对患儿病情信息全面了解、评估，并将存在的问题列出，在交接中，交方护士需将交接思路理清，接收方护士亦可提出问题，进而利于进步，如病情观察、分析能力等。

3.2 SBAR 交班模式可使床旁交接流程规范，促进安全

传统交班过程中，会将患儿现状进行描述，但不能分析可能会出现的问题，进而使主管医师不能获取准确的信息，如饮食情况，哭闹原因及哭闹时有无口歪、眼斜等现象。小儿病情变化较快，护理人员需及时观察病情，SBAR 交班模式，在交班过程中会将护理注意事项列出，并进一步沟通、改善；采用SBAR 交班模式可使床旁交接流程进一步规范。在交班前，交班者要对病情进行评定，进而在交班过程中有针对性的进行。

3.3 SBAR 交班模式是护理专业发展的需要

在临床工作中，护理人员进行交班是一项重要的工作内容，与护理质量有密切联系[7-8]。传统交班模式，在交班过程中多注重主诉、病情变化等，且内容较多，难以获取有效信息。多数护理人员，只是走过场，不判断病情，护理人员很难成长[9-10]。SBAR 交班模式，流程清晰，使交接准确性、时效性提高，将交班时间缩短，且护士可全面了解病情；此交班模式在实施过程中，护士需在了解患儿病情的基础上，分析下一步可能出现的问题、解决方法，使其参与病情管理能力提高。本次研究中，观察组交班时间、患儿住院时间均较短，而护理满意度较高。

3.4 SBAR 交班模式临床的临床适用性

在临床实践中，医务人员之间沟通不良，不能及时发现病情变化，甚至发生恶化，使医疗费用增高，进一步加深患儿、家属的痛苦，因而需进行有效的病情沟通。SBAR 交流模式应用于临床工作中，可促进医护之间的交流，包括临床危急值报告、病区患儿转运交接等，在紧急状况下，可将病情现况准确传递，且在短时间内完成，进而利于诊疗，提高医师对护理人员的满意度。