新形势下加强医院财务内控管理的思考

赵娟

关键词：医院  财务内部控制  对策

财务内部控制是利用控制论的基本原理和方法，对财务活动进行科学的规范、约束、评价等一系列方法、技术、程序及理念的总称，以期达到财务活动预定目标的活动。随着我国社会经济的持续发展，医疗事业也迎来了新的发展时期，这就给医院财务内控管理带来了新的挑战。因此完善医院的财务内控制度是落实医院医疗卫生保障制度的重要前提。

一、目前医院财务内控中存在的问题 

（一）财务内部控制制度不够完善

当前在我国大部分医院依据的财务内部控制制度尚不够完善，工作缺乏必要的制度支撑，所以医院财务内部控制工作的进行不很顺利。而且相关的制度不完善，不能够给相关的工作人员一个非常明确的工作流程。工作效率和工作质量大打折扣。

（二）财务内部控制执行力度不够

完善的内部控制，需要强有力的执行，但是大部分控制部门的执行力度不够。导致工作没有效果，不能达到预期的目标，所以，医院的经营发展会存在问题。财务内部控制执行力度不够，也是当前医院内部控制主要的问题之一。

（三）监督管理力度薄弱

有效的监督是保证医院财务安全的重要措施，也是保证医院正常营运的必要条件。目前医院缺乏专业的内部审计，外部缺少监督配合，一些医院内部审计由财务人员兼职，内部审计人数少力量薄弱，没有根据需要设置内部审计机构，或者即使设立了内部审计机构，但内部审计机構独立性不强，不能真正起到监督和制约作用。

二、针对医院财务内控制度的具体解决对策 

（一）提高财务内部控制的认识

提高财务内部控制工作的认识，一是要充分认识到财务内部控制是医院内部控制建设的重中之重，是内部控制的核心，是内部控制的灵魂，要充分认识到财务内部控制的重要性，并加强组织领导工作。其次，一定要让相关的管理工作者抓好促进这一工作的关键控制点。建立严密的监管制度，对财务内部控制工作进行监督。通过对不相容职务进行分离、权责利对等设置，树立廉洁和勤勉敬业的良好风气，防止舞弊、腐败等损害医院利益的行为发生。

（二）建立完善的财务内部控制制度

建立健全有效的内部控制制度是提升医院核心竞争力的关键措施，正视制度缺陷、完善制度是规范医院管理，实现医院现代化运营的重要条件。

依据医院内部的经济发展状况，全面梳理经济业务，根据实际情况实际问题完查找风险点，制定相应的控制措施，分解和落实责任，控制风险。进一步规范内部各个管理层次相关业务流程，完善内控制度。财务部门更好地发挥牵头作用，进一步加强和改善与相关部门的联系和沟通，通过与相关部门建立或加强联合工作机制等方式，发挥各部门的专业优势，以完善内部控制制度，保证财务报告真实性，确保资产安全高效运行。

（三）内部与外部审计相互配合

财务工作的顺利开展，离不开内部审计的支持和外部审计核查监督的相互配合。首先，医院应建立内部审计机构，配备专职审计人员，提升内审的独立性，尝试改变内审的管理体制，内审部门可由上级管理部门垂直管理领导，以提升内审对内部控制执行独立的检查及监督能力;其次，医院应该发挥内部审计对内部控制的设计和运行情况进行检查和评价的职能，查找和发现内部控制出现的问题，制定整改方案并积极落实整改。

在医院进行内部审计活动的同时，医院可以将外部审计和内部审计相结合，借助独立的第三方审计机构，对医院的财务情况与业务进行管理与监督，避免财务风险，有效实现对医院的财务内部控制。

三、结束语 

合理的财务内控制度对医院本身，对整个社会经济的发展都非常重要。因此一个医院只有建立一个完整、科学的财务内部控制制度，才能更好的为公众提供良好的医疗服务，从而在激烈的医疗行业竞争中生存下来，不断发展，取得更好的经济效益与社会效益。

（通信作者：郝义彬）

参考文献

[1]李凤娟.医院财务内控管理存在的相关问题分析[J].现代经济信息.2017，（17）.

[2]何继明.探析公立医院规范收支与财务内控管理策略[J].现代经济信息.2016，（09）.