葡萄糖酸锌治疗轮状病毒腹泻患儿的有效性及安全性

杜长宏

江西省抚州市宜黄县人民医院儿科 （江西抚州 344400）

轮状病毒是一种引起肠胃疾病的常见病毒，其临床危害性较大。轮状病毒腹泻是由于轮状病毒引起的常见胃肠道感染性疾病，多见于秋冬季，5岁以下患儿为高发人群[1]。该病患儿多表现为呕吐、腹泻以及腹痛等，部分患儿伴有发热、精神萎靡不振、水样及鸡蛋花样便，腹泻次数频繁患儿可出现脱水以及代谢性中毒、营养不良症状，进而威胁患儿生命安全[2]。本研究探讨葡萄糖酸锌治疗轮状病毒腹泻患儿的有效性及安全性，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月至2018年10月抚州市宜黄县人民医院收治的轮状病毒腹泻患儿76例作为研究对象，按平均分配原则分为两组，每组38例。对照组男20例，女18例；年龄0.5～3.0岁，平均（1.56±0.57）岁；病程1～7 d，平均（3.68±1.42）d；脱水程度，轻度13例，中度17例，重度8例。试验组男21例，女17例；年龄0.5～3.0岁，平均（1.76±0.95）岁；病程1～6 d，平均（3.11±1.62）d；脱水程度，轻度14例，中度17例，重度7例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规治疗：乳酸钠林格注射液（石家庄四药有限公司，国药准字H20044961，500 ml）静脉滴注，300 ml/h，500 ml/次，1次/d，作用为平衡水电解质，缓解脱水症状；口服蒙脱石散剂（河北东风药业有限公司，国药准字 H20103484，3 g/袋），＜1岁1袋 /d，1～3岁2袋 /d，分3次服用。

试验组在对照组基础上给予葡萄糖酸锌（杭州华润老桐君药业有限公司，国药准字H20065924，10 ml/支）口服，＜1岁10 ml/d，1～3岁15 ml/d，分3次服用。

两组均治疗10 d。

1.3 临床评价

比较两组症状消失时间以及治疗效果。（1）症状消失时间包括止吐时间、退热时间、止泻时间、脱水缓解时间。（2）疗效评价：显效，患儿腹泻、呕吐及腹痛等临床症状均已消失，常规检查结果显示已恢复正常；有效，患儿腹泻、呕吐及腹痛等症状有所好转，常规检查结果接近正常范围；无效，患儿临床症状无改善变化；治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据分析，计量资料以x-±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状消失时间比较

试验组止吐时间、退热时间、止泻时间以及脱水缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组症状消失时间比较（d，x-±s）

2.2 两组治疗有效率比较

治疗期间，两组均未发生明显不良反应。试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组治疗有效率比较

3 讨论

腹泻是由多种原因引起的一组肠道感染性疾病，轮状病毒是其常见病因。轮状病毒具有分布广以及传染性高的特点，主要通过粪口传播，可感染小肠上皮细胞，造成细胞损伤，从而引起腹泻[3]。婴幼儿感染轮状病毒引起腹泻后，易造成肠道菌群失调，同时降低T淋巴细胞的免疫活性，导致患儿免疫调节功能出现障碍。

目前，临床上针对轮状病毒腹泻患儿的治疗主要以抗感染以及防脱水为主，虽可缓解患儿的脱水症状及腹泻症状，但由于轮状病毒种类较多，大部分患儿治疗后仍有机会受到感染，治疗效果尚不显著[4]。锌是人体必需的微量元素，其在人体生长发育、生殖遗传、免疫、内分泌等重要生理过程中起着极其重要的作用。缺锌容易导致生长发育缓慢、消化及神经功能下降以及免疫系统遭到破坏等不良影响，因此给予轮状病毒腹泻患儿补锌可在一定程度上控制疾病。葡萄糖酸锌中的锌元素可以有效改善肠道菌群状态，修复因轮状病毒感染而损伤的肠道细胞，同时可促进肠道细胞的生长，从而提高患儿的抵抗力；锌存在于碳酸酐酶、乳酸脱氢酶以及DNA和RNA聚合酶等之中，能够促进蛋白质、核酸以及碳水化合物的合成，在提高患儿免疫功能上具有较强的促进作用；此外，锌能够刺激肠黏膜对水以及钠的吸收，控制水电解质的分泌，从而改善患儿的脱水症状[5]。因此，对于轮状病毒腹泻患儿而言，葡萄糖酸锌是较为有效且安全性较高的治疗药物。

本研究结果显示，试验组症状消失时间短于对照组，治疗有效率高于对照组，表明葡萄糖酸锌治疗轮状病毒腹泻患儿效果显著，可有效缓解患儿症状，且安全性较高。

综上所述，针对轮状病毒腹泻患儿的治疗，在常规治疗基础上给予葡萄糖酸锌可提高临床疗效，且安全性较高。