对高血压性脑出血患者进行院前急救的效果分析

胡明侠，满长富

（1.江苏省军区南京第二十离职干部休养所门诊部，江苏 南京 210032；2.辽宁省军区锦州第一离职干部休养所，辽宁 锦州 121000）

高血压是一种心脑血管疾病，主要患病人群为老年人。作为高血压的一种并发症，高血压性脑出血会带给患者严重后果，该病发病急且病情进展快，具有较高的死亡率及致残率，必须对患者进行及时有效的救治[1]。有研究表明，院前急救在提高高血压性脑出血患者抢救成功率方面具有积极作用[2]。本文选取高血压性脑出血患者70例（2016年11月-2018年12月），分析患者进行院前急救的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取高血压性脑出血患者70例（2016年11月-2018年12月），随机分为对照组（35例）与观察组（35例），对照组男、女为19例、16例，年龄61-76（68.77±5.53）岁，观察组男、女为21例、14例，年龄62-77（69.69±5.44）岁。一般资料对比，无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者由家属送至医院，没有进行院前急救。观察组进行院前急救：①在接到急救电话后，及时派出医护人员到达现场，对患者病史进行询问，检查患者瞳孔、神志等，对其病情进行初步诊断。②保持患者呼吸道畅通，将其头部固定好，并给予适量氧气，并监测患者血压。③对于存在呕吐症状者，向一侧偏过，静脉滴注20%甘露醇125 mL，如果患者处于昏迷状态，需建立呼吸通道。如果患者呼吸困难或舌后坠，上口咽插管通气。④尽量在最短时间内将患者转运至医院，将患者搬运至救护车上时，需要将患者头部固定好，并且保持其身体平稳，尽可能减少颠簸，继续对患者生命体征进行监测，保证呼吸通畅。⑤患者病情稳定后，及时联系相关人员做好接诊准备，使患者顺利的进行后续治疗，节约抢救时间。⑥接诊患者后，进行头颅CT检查以明确病情，给予常规处理，并根据其病情选择治疗方式。

1.3 观察指标 患者抢救成功率、残疾率、死亡率、并发症发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 20.0分析数据，计数和计量资料比较分别行χ2和t检验，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 抢救效果对比 观察组抢救成功率91.43%，残疾率5.71%，死亡率2.86%，与对照组相比，P＜0.05，见表1。

表1 抢救效果对比［n（%）］

2.2 并发症发生率对比 观察组并发症发生率8.57%，低于对照组31.43%，P＜0.05，见表2。

3 讨论

患者血压突然上升，造成脑内小动脉破裂，进而导致高血压性脑出血的发生。该病患者存在不同程度的颅内压升高情况，进而可能会导致患者出现呼吸衰竭，严重时，患者可能会在短时间内死亡[3]。对于高血压性脑出血来说，如果发病后不能进行及时有效的急救，就容易错过最佳抢救时机，导致预后不良[4]。本文结果中，观察组抢救成功率91.43%，残疾率5.71%，死亡率2.86%，与对照组相比，P＜0.05，观察组并发症发生率8.57%，低于对照组，P＜0.05。院前急救是一种急救方式，将其应用于高血压性脑出血患者中，有利于患者抢救成功率的提高，进而减少患者死亡及残疾，应用效果较好。本文中，给予高血压性脑出血患者院前急救，收到患者或家属的求救电话后，急救人员处迅速达到患者的发病现场，首先对患者情况进行询问，并评估其病情，作出初步诊断，然后采取一系列的急救措施。在整个过程中监测患者血压，确保其呼吸的畅通，对患者采取相应的急救措施，如果患者出现呼吸道梗阻，立刻进行气管插管，如果患者心跳及呼吸骤停，就要马上进行心肺复苏，为患者建立静脉通道等，及时处理相关问题。对患者进行急救时，还要注意对患者生命体征的监测，密切关注患者情况，一旦出现异常情况，就要进行有效的处理，尽可能地挽救患者生命。

表2 并发症发生率对比［n（%）］

所以，给予高血压性脑出血患者院前急救，能有效提高抢救效果，减少并发症发生，效果较好，具有应用及推广价值。