腔内激光闭合术与传统外科手术治疗下肢静脉曲张临床效果比照观察

余守华

（武汉市新洲区红十字会医院（新洲区第二社区服务中心），湖北 武汉 430400）

下肢静脉曲张在血管疾病中具有较高的发病率，由于早期并无明显临床症状，极易被患者所忽视，耽搁治疗的最佳时机。当病情不断加重，会形成溃疡、静脉血栓等情况，甚至出现下肢功能障碍[1]，严重影响患者的正常生活。常规治疗方式是以手术为主，不过其创伤面积大、并发症发生率高，影响预后，总体效果欠佳。腔内激光闭合术属于微创型手术，主要利于激光达到曲张静脉闭合的效果[2]。本次实验主要将腔内激光闭合术与传统外科手术治疗下肢静脉曲张应用效果进行比较，具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料 在本院2017年6月-2019年5月收治的下肢静脉曲张患者中选取60例，将其平均分为对照组（n=30）和实验组（n=30）。对照组：男19例，女11例；最大年龄73岁，最小年龄27岁，平均年龄（56.28±1.23）岁；其中有11例为C2级、有12例为C3级、有7例为C4级。实验组：男17例，女13例；最大年龄74岁，最小年龄26岁，平均年龄（56.19±1.18）岁；其中有12例为C2、有10例为C3级、有8例为C4级。将两组患者基线资料，如性别、年龄、疾病等级等进行比对，差异不明显（P＞0.05），不符合统计学意义，具有可比性。纳入标准：（1）入选患者均符合下肢静脉曲张的诊断标准，属于初次确诊并为原发性下肢静脉曲张；（2）患者及家属知情本次实验，并自愿参与签订知情同意书；排除标准：（1）妊娠期或哺乳期者；（2）合并其他重大疾病者；（3）肝、肾功能障碍者。

1.2 方法 两组患者术前均给予三大常规、心电、肝肾功能、下肢静脉彩超、血管造影等检查。C2级以上患者需要进行抗生素治疗3 d。对照组采取传统手术方式进行治疗。实验组实行腔内激光闭合术进行干预，具体措施[3]：手术前进行局部麻醉，做一5 cm-6 cm斜形切口于患者大腿根部前侧腹股沟韧带下股动脉搏动处内侧1 cm处；将大隐静脉充分暴露，选取7号线进行结扎；寻找大隐静脉主干，插入超滑导丝，导入5 F造影导管，放置12 W功率的激光纤维，每隔1 s发射一次激光，利于激光闭合曲张静脉主干。按照术前标记切口位置，分别进行剥脱曲张静脉团。完成后止血缝合。

1.3 观察指标 并发症包括：皮肤瘀斑硬结、血栓性浅静脉炎、隐神经损伤。

1.4 统计学分析 所有相关数据均录入SPSS 20.0软件进行处理，同时行卡方检验，以此判断存在统计学意义。

2 结果

对比两组患者并发症发生情况：实验组患者仅出现1例并发症，并发症发生率为3.33%；对照组患者出现8例并发症，发生率为26.66%；实验组患者并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05），差异明显，有统计学意义。见表1。

表1 两组患者并发症发生情况比对［n（%）］

3 讨论

近几年，随着医学的不断发展，微创手术被临床广发应用。腔内激光闭合术主要利于激光对血红蛋白的热效应[4]，导致血管壁蛋白质以及酶变性失活，血管内皮损伤，进而静脉血栓形成，促使曲张静脉闭合。传统外科手术切口较大，出血量过多，极易引发并发症，影响治疗效果。

本次实验结果显示，腔内激光闭合术并发症发生率极低，具有一定安全性，临床效果明显。

综上所述：针对下肢静脉曲张患者采用腔内激光闭合术，应用效果显著，术后恢复较快，值得临床借鉴。