彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓的临床效果

狄红燕

（山西省垣曲县人民医院，山西 垣曲 043700）

彩色多普勒超声在对下肢静脉血栓检查方面有着独特的优势，有高准确率和可重复性等优势，检查方便，可清晰地看出静脉结构与血流动力学特点[1-5]。本文就彩色多普勒超声应用在下肢深静脉血栓患者上的诊断价值进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年7月-2018年2月在我院治疗的48例下肢静脉血栓患者以及同期在我院体检的48例体检健康人员参与本次研究，将他们分为试验组和对照组。试验组中，男性26例、女性22例，年龄47岁-76岁，平均年龄（62.35±3.54）岁，病程为1个月-18个月，患者的平均病程（8.5±1.2）个月；对照组中，男性25例、女性23例，年龄46岁-75岁，平均年龄为（62.13±3.27）岁，对两组的一般资料进行分析，发现无统计学差异，P＞0.05，但具可比性。

表1 两组内径指标结果对比（Mean±SD）

纳入标准：经检查，试验组患者均符合下肢深静脉血栓诊断标准；下肢肿胀、且浅静脉扩张、胀痛以及消退色素沉着者。排除标准：严重的消化道出血者；颅内静脉血栓形成者；凝血功能障碍者；对溶栓药物过敏者；慢性血栓以及浅静脉血栓者。

1.2 方法 两组患者均进行彩色多普勒超声诊查，所用仪器为上海聚慕医疗器械有限公司生产的型号为IE33的检测仪，将探头频率设置在8 Hz-10 Hz，超声声束与血流夹角控制在60°以内，取患者平卧位，将下肢外展，检测大腿、膝部、小腿内的深静脉内径，并观察血流走向变化等，重点观察两组CFV、SFV、POV、PTV以及MGV的内径值变化，以及CFV、SFV以及POV的CDFI值，对一些下肢明显水肿和肥胖的患者给予低频凸阵探头进行高速滤波。

1.3 观察指标 观察两组双侧股总静脉（CFV）、股浅静脉（SFV）、腘静脉（POV）、胫后静脉（PTV）以及内侧腓肠静脉（MGV）各静脉内径以及CFV、SFV以及POV血流变化。

1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS 21.0处理研究数据，计量资料：均数±标准差（Mean±SD），t检验；计数资料：［n（%）］，χ2检验。P＜0.05：差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组组间内径指标结果对比 两组静脉各内径对比，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

2.2 两组组间CDFI值对比 试验组的CFV、SFV以及POV的CDFI值都低于对照组，P＜0.05，如表2所示。

表2 两组CFV、SFV以及POV的CDFI值比较（Mean±SD）

3 讨论

下肢静脉血栓是一种常见的血管疾病，导致此病的因素很多，如静脉损伤、静脉血流迟缓以及血液高凝等，好发于术后长期卧床者，患者多存在压痛、疼痛以及肿胀等表现，站立或者行走疼痛加重。

彩色多普勒超声也就是常说的B超，可对全身各脏器进行检查和诊断，尤其适用于心脏、腹部以及肢体血管的诊查中，它是一种无创伤性能的检查方式，可检查体内血流情况，对分析血管的狭窄、返流与分流有明显的优势。本研究结果显示，试验组的各内径值均高于对照组，且试验组的CFV、POV、SFV的CDFI值均低于对照组，表示彩色多普勒超声科可检测患者静脉血管的扩张以及管腔内的阻塞情况，对于血流流速和频谱异常变化也可进行观察，可对血栓的大小、位置和范围进行确定，为治疗提供了可靠的参数。

综上所述，对下肢深静脉血栓患者的诊断可采用彩色多普勒超声检查，可以观测到扩张的下肢静脉管径和血流充盈情况，有很好的诊断价值，值得临床推广。