心电图在心脏性猝死中的预警价值

刘明 唐明华

【摘要】 目的 探讨心脏性猝死（SCD）应用心电图的临床价值分析。方法 40例心脏性猝死死亡患者作为研究组， 选取同期40例心脏性猝死已治愈患者作为对照组， 两组患者均采用心电图相关检测， 比较两组患者心律失常情况（室性相关心律失常、房性相关心律失常）以及心肌缺血、ST段降低、ST段持续压低情况。结果 研究组患者室性相关心律失常发生率82.50%、房性相关心律失常发生率72.50%及两者均有发生率35.00%均高于对照组的50.00%、37.50%、10.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者心肌缺血发生率80.00%、ST段降低发生率82.50%及ST段持续压低发生率65.00%均高于对照组的37.50%、40.00%、22.50%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对心脏性猝死患者采用心电图相关监护， 能够明确其心肌缺血、心律失常等心脏异常情况， 因此， 能有效用于心脏性猝死疾病的诊治中， 提高治愈率， 减少死亡发生， 具有一定的临床应用及研究价值。

【关键词】 心脏性猝死;心电图;心律失常;心肌缺血;价值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.34.016

心脏性猝死主要指的是急性症发作1 h内， 出现意识丧失特征相关心脏引起自然死亡[1]。心脏性猝死发病主要为

1 h以内， 其主要特点为死亡意外、自然死亡及急骤死亡， 严重危及患者生存质量[2， 3]。因此， 临床需要加强其临床监测及预警， 以降低死亡率。本研究主要对本院2017年1月～

2018年12月诊治的心脏性猝死80例患者应用心电图监护的临床价值进行分析， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年1月～2018年12月本院收治的心脏性猝死死亡患者40例作为研究组， 选取同期心脏性猝死已治愈患者40例作为对照组。研究组男23例， 女17例;

年龄52～85岁， 平均年龄（66.54±9.57）岁;18例冠心病，

17例高血压， 9例糖尿病， 6例心肌病。对照组男22例， 女18例;年龄53～86岁， 平均年龄（65.54±9.34）岁;16例高血压， 19例冠心病， 10例糖尿病， 5例心肌病。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准：主动配合者;排除标准：精神心理病患者， 严重的肝肾功能患者， 资料不完整患者。患者均签署知情相关同意书， 本研究均经过医学伦理会批准。

1. 2 方法 所有患者进行肝肾、血脂及血糖等相关检查， 并重视患者血压、心率等指标的监测， 采取24 h的心电图动态监测并详细记录， 建立静脉通路， 结合患者情况可予以吸氧及急救药物、抗血小板相关聚集干预治疗， 同时合理搭配患者饮食计划， 心电图监测完成以后， 结合记录数据分析患者心脏异常情况。

1. 3 观察指标 记录比较两组患者心律失常情况（室性相关心律失常、房性相关心律失常）以及心肌缺血、ST段降低、ST段持续压低情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差異有统计学

意义。

2 结果

2. 1 两组心律失常情况比较 研究组患者室性相关心律失常发生率82.50%、房性相关心律失常发生率72.50%及两者均有发生率35.00%均高于对照组的50.00%、37.50%、10.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组心肌缺血、ST段降低、ST段持续压低情况比较

研究组患者心肌缺血发生率80.00%、ST段降低发生率82.50%及ST段持续压低发生率65.00%均高于对照组的37.50%、40.00%、22.50%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

心脏性猝死属于心内科高发病率疾病， 严重影响患者生命安全[4]。临床相关研究发现， 通过对心脏性猝死疾病进心电图监护， 明确其心脏异常情况， 能有效降低心脏性猝死， 具有重要临床价值[5， 6]。因此， 本研究主要对心脏性猝死80例

患者采用心电图相关监护结果情况进行分析， 以期为临床相关研究提供参考。

本研究中， 研究组患者室性相关心律失常、房性相关心律失常及两者均有发生率均高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者心肌缺血、ST段降低及ST段持续压低发生率均高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。表明心脏性猝死疾病患者采用心电图相关监护， 能够明确患者心脏异常情况， 对于提升患者临床疗效具有积极意义。原因分析考虑可能为， 心脏性猝死疾病通常为多因素作用发病， 患者会突发猝死症状， 1 h以内出现死亡， 其中心律失常为心脏性猝死发病直接原因， 室性相关心律失常最多见[7， 8]。而对于心脏性猝死疾病最佳心脏复苏时间是10 min以内， 通常采用药物治疗方案， 但患者远期疗效不理想， 所以常采用心脏复律除颤器植入以治愈疾病。心脏性猝死临床通常会采用心电图相关监护， 以减少不良事件发生， 预警意义比较高。并且， 心电图监护临床应用高， 其操作比较简单， 重复性比较好， 随访监测比较方便， 临床应用优势显著。受样本量、时间等影响， 关于心脏性猝死疾病患者采用心电图相关监护的深入检验， 有待再临床研究予以证实[9， 10]。

综上所述， 对心脏性猝死患者采用心电图相关监护， 能够明确其心肌缺血、心律失常等心脏异常情况， 因此， 能有效用于心脏性猝死疾病的诊治中， 提高治愈率， 减少死亡发生， 具有一定的临床应用及研究价值。

参考文献

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[9] 方丕华， 李晓枫. 心电图对心脏性猝死的预警价值. 中华实用诊断与治疗杂志， 2010（6）：9-12.

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[收稿日期：2019-03-27]