冬季是脑出血的高发季

钱敏

脑出血多见于50岁以上高血压患者，男性略多，冬季多发，其病死率和致残率在各种脑血管病中居于首位。所以，了解其发病征兆、特点、急救方法及预防措施非常重要。

60%以上发生在基底节

脑出血的发生主要与脑血管的病变有关，而血脂异常、高血糖、高血压等正是导致脑血管老化变硬的元凶。

脑出血的危险程度与发生部位有很大关系，发生在脑干部位的出血最为凶险，预后也比较差。而大约60%以上的脑出血都会发生在基底节，人体内的部分大血管在基底节正巧有分枝，还呈90度的“急拐”，是血管状态最薄弱的位置，因此也成了脑出血的重灾区。

脑出血的发生通常非常突然，尤其在冬季高发。因为人体受到寒冷刺激后，交感神经会变兴奋，导致全身毛细血管收缩，使血循环外周阻力加大，血压升高，脑部负荷加重，很容易引发脑出血。

发病前有征兆

脑出血具有高风险和高死亡率的特点，只有及时发现和积极治疗才是挽救患者生命的最佳方法，所以每个人都应该注意脑出血的前兆——

血压明显升高发病前，患者的血压会明显升高，导致眩晕、站立不稳、恶心呕吐等症状。

肢体麻木部分患者在发病前，出现一侧肢体麻木，手指的麻木以无名指最为明显。

反复流鼻血高血压患者如果近期经常流鼻血，可能是脑出血的先兆，要密切留意。

吐字不清吐字含糊不清或提示血压波动或脑功能出现障碍，是脑出血或蛛网膜下腔出血的预兆。

头痛头痛常发生出血侧的头部，伴随颅内压升高，疼痛可蔓延至整个头部。

嗜睡脑出血会导致患者脑组织出现低氧血症，容易引起脑功能障碍，出现白天嗜睡和频繁打哈欠的症状。

眼前发黑大脑中的血流减少容易导致同侧动脉或眼动脉的血液供应不足，导致患者出现眼睛视觉障碍的症状，这种情况被称为“一过性黑蒙”。

第一时间拨打120

当出现疑似脑出血症状时，要第一时间拨打120。在120到达之前，家属可采取以下措施急救：使患者平躺，头偏向一侧，以防痰液、呕吐物吸入气管;松解患者衣领和腰带，保持患者呼吸顺畅;如患者昏迷并发出强烈鼾声，表示其舌根已经下坠，可用手帕包住患者舌头向外拉出;可用冷毛巾覆盖患者头部，因血管在遇冷时收缩，可减少出血量;一旦窒息，尽快掏净口腔，并进行人工呼吸。

预防需做好5点

脑出血如果不及时治疗，危害性極大，所以日常预防脑出血疾病尤为重要。

1.高血压是脑出血的主要诱因，因此，预防脑出血主要是控制好高血压。平时要定期监测血压，按时、长期服用降压药。

2.控制饮食，戒烟戒酒。在饮食上应做到低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜、水果及豆制品，注意搭配适量优质蛋白。研究表明，吸烟可以使出血性卒中的风险增加2～4倍;过量饮酒会使卒中风险增高，所以最好戒烟、戒酒。

3.调节情志、避免劳累。大喜大怒容易导致血压的不稳，使本来就硬化的血管破裂出血。同样，超负荷的工作也能引起脑血管痉挛、破裂。所以，平日里要保持心态平和，劳逸结合。

4.防便秘。用力排便极易使硬化的小动脉破裂，所以，平日里要通过多吃一些粗纤维的食物、加强腹肌的锻炼等避免便秘的发生。临床上，有些老年人是因不慎跌倒导致颅内血管破裂而引发脑出血的，因此，老年人也要注意避免跌倒。

5.秋冬季做好保暖工作。平时要关心天气变化，在气温下降时及时加穿衣服。此外，为了提高身体的免疫力，应进行一些适宜的体育活动，如散步、广播体操等，但要避免剧烈的体育活动。