小儿腹泻怎么办？

肖喻英

（眉山市彭山区中医医院 妇女儿童医院 四川彭山 620860）

什么是小儿腹泻？

腹泻是人们日常生活中常见的一种疾病，俗称拉肚子，相较于成人腹泻，小儿腹泻本身有着一定的特殊性，首先小儿腹泻是指2周岁以内的小儿因各种原因所导致的一种腹泻，由于患儿年龄比较小，因此实际诊治护理难度也非常大。另一方面，小儿腹泻若得不到及时诊治，带来的后果比较严重，不仅会不仅会严重影响小儿日常进食、、消化与营养吸收，导致小儿发育不良，还会导致小儿出现严重的脱水，使得小儿身体电解质严重紊乱，最终会带来各种致命的并发症，比如心肌炎、脑膜炎等，严重威胁小儿生命安全。因此需要家长提高对小儿腹泻防治的重视程度，切不可掉以轻心。

小儿复腹泻的原因有很多，除了常见的细菌（如大肠杆菌、、空肠弯曲菌、金葡菌等）、病毒（轮状病毒、星状病毒、冠状病毒等）感染所导致的小儿腹泻外。小儿还会因为天气变化受寒、饮食不当带来的积食、乳糖不耐受等原因而造成小儿腹泻，基于此，需要家长从腹泻原因着手，加强对小儿腹泻的预防，尽可能降低小儿腹泻发生的概率，有效保护小儿身体健康。

如何进行小儿腹泻的预防

一是，针对于细菌病毒感染所引起的小儿腹泻，需要做好以下预防措施：

首先应为孩子提供一个干净整洁的生活环境。比如小儿经常在室内活动，因此需要注意打扫好室内卫生，小儿常接触的桌子、椅子以及常玩的玩具都需要做好日常的清洁消毒工作，有效切断细菌病毒传播感染途径。在小儿吃饭时经常用手，还会经常的吮吸手指，一方面家长要注意做好小儿手部的清洁，另一方面要不断的纠正小儿吸吮手指的习惯，因此手是最容易沾染细菌病毒的部位，经常吸吮手指会大大增加小儿患有腹泻的概率。

其次，对于家长自身而言，由于经常的照看孩子，并且时常与孩子进行亲密的互动，因此自身携带的细菌病毒很容易通过各种途径传染给孩子，因此需要家长自己也要多注意干净卫生，勤洗手、勤洗脸，注意要用流动水进行冲洗。

最后，小儿身体免疫力相较于成年人来说较差，因此家长可以选择在天气晴朗的天气，带领孩子到空旷的户外晒太阳、做一些简单的游戏，能够有效锻炼孩子身体，提升身体免疫力。但不宜带孩子到拥挤的公共场所去，可有效避免幼儿感染细菌病毒。

此外，还应做好小儿腹泻疫苗的接种。可以引导小儿口服轮状病毒的活疫苗，能够有效预防小儿秋季腹泻。同时避免长期滥用抗生素，有效避免小儿体内菌群失调而导致的肠炎症状。

二是，针对于天气变化受寒所引起的腹泻预防，需要家长在日常生活中密切关注天气变化。，结合外界气温，合理增减衣物。与此同时，在炎炎夏季，小儿比较喜欢吹空调或者喜欢在空调下睡觉，此时家长应注意采用护肚兜等衣物围住小儿脐部，避免空调直吹受凉。在刮风下雨天气下，尽量避免带小儿外出，如需外出，需要做好防寒保暖措施，避免小儿遭受风寒引发小儿腹泻。

三是，针对于积食引起的小儿腹泻预防。首先，需要注意不要让孩子吃一些生冷性食物，以免对肠胃造成一些不良刺激，引发小儿腹泻。同时还应注意，在喂小儿吃一些现成的熟食时，应查看产品是否过期，是否是正规厂家生产，并且街边小吃摊一般卫生条件较差，因此尽量不要让孩子吃大街上的外售熟食。其次，为防止小儿出现积食性腹泻，注意控制小儿饮食量，可选择少食多餐，日常饮食以蔬菜瓜果为主，应选择易消化肉类，少吃或不吃油炸类、刺激性食物，以免扰乱小儿消化系统。

小儿腹泻应该怎么办？

如果小儿不幸染上了腹泻，家长也不需要太过担心，可采取以下措施：

一是，家长注意不要刻意的进行止泻，因为小儿在腹泻过程中，虽然会排出大量体液与营养物质，但同时也排出了很多病菌及产生的相应毒素，如果只注重止泻，将不利于小儿身体细菌毒素的排出。

二是，在小儿出现腹泻后，如果家长不能百分百确定是何种原因引起的腹泻，需要注意收集孩子腹泻排泄物送医院检查，在完成小儿腹泻排泄物收集后，应注意要存放在干净的塑料瓶中，或者采用保鲜膜包裹，最好不要刮取尿不湿上的排泄物，以免对最终检验结果带来不利影响。注意要小儿排泄物要在2 小时内送至医院检查。

三是，应适当减少小儿乳食，针对于频繁呕吐的小儿，需禁食12 小时，但不禁水，待小儿呕吐有所好转后，可继续喂食，注意遵循少到多、由稀到稠的原则；以母乳喂养的婴幼儿，可以继续哺乳，可暂停辅食，在进行母乳喂养时，可加用乳糖酶，更有助于小儿消化吸收。若怀疑是因乳糖不耐受所引起，可暂停乳类喂养，或改用去乳糖配方乳以减轻腹泻，缩短病程。

四是，注意及时补充水分。小儿腹泻会导致小儿身体处于缺水状态，因此可以尝试喂小儿口服补液盐溶液，比如可以将一袋量口服补液盐III 溶解于温开水中，每袋口服补液盐III 采用250ml 温开水进行配置，配制好的溶液可以保存24 小时，因此可以提前配置好备用，在保存溶液时避免其他食物、唾液污染。此外，还应注意，不要让孩直接服用袋内粉末，也不能用牛奶、果汁等其它液体代替水来溶解。在液体放凉后，可以选择隔水加热方式，严禁再向配置好的盐溶液中加入热水，防止口服补液盐III 的组成浓度出现变化，不利于补液效果提升。

五是，注意保护好小儿臀部，由于排便次数多，肛门周围的皮肤有不同程度的损伤，因此在父母应采用细软的卫生纸轻擦小儿屁股，或用纱布蘸水轻洗，及时换尿布，避免破溃。