心内科老年患者治疗期间出现心源性猝死的临床危险因素探讨

何亚莉

（西安交通大学医学院第一附属医院 心血管内科）

【关键字】 心内科;老年患者;心源性猝死;临床危险因素

引言

何为心源性猝死，其从理论层面来解释，指的便是患者因突发心脏问题而导致的自然死亡现象。心源性猝死所历经的时间很短暂，给予抢救的时间也非常短，因此，要想有效避免心内科老年患者发生心源性猝死的情况，就必须要加强对心源性猝死的研究力度，要清楚了解哪些原因可能导致心源性猝死情况的发生，并且提前制定好抢救方案和计划。

1 本次研究的目的和方式

1.1 研究目的

为更清楚的了解心内科老年患者在治疗期间发生心源性猝死的原因，选择对心源性猝死的临床危险因素进行研究和探讨。

1.2 研究方式

本次研究选择的研究对象是去年一年在医院发生心源性猝死的80 名患有心脏疾病的老年患者，就他们在具体治疗中所发生的各种危险因素进行分析和探究，进而更深入的了解心源性猝死所存在的临床危险因素。护理人员就这80 名老年患者的临床资料进行了整体和分析，也分别了解了老人们的日常生活习惯，对有着常年吸烟或者饮酒习惯的老年人进行了单独统计，并且对老年人的心理状态也进行了记录。

关于80 名患有心脏疾病的老年患者的基本资料阐述：在80 名老年患者当中，女性人数为37 名，男性人数为43 名。年龄55 岁-78 岁，平均年龄为62 岁。80 名老年患者中，患有冠状动脉硬化的有21 人，患有肺源性心脏病的有28 人，患有肥厚性心肌病的有20 人，其他病症的有11 人。这80 名老年患者都有一个普遍的临床症状，那就是胸痛胸闷。

2 本次研究的结果

本次研究得出的最终结果是，引发心内科老年患者治疗期间出现心源性猝死的最主要因素还是患者本身所患的疾病，其与患者本身的生活习惯也存在着一定的联系。本次参与研究的80 名老年患者当中，患有冠状动脉硬化的有21 人，患有肺源性心脏病的有28 人，患有肥厚性心肌病的有20 人，其他病症的有11 人。再结合护理人员作出的关于老年人生活习惯方面的调查结果：其中，有常年吸烟习惯的人有13 个，所占比重为16.25%；有过度饮酒习惯的人有12 个，所占比重为15%；心理负担比较严重的人有24 个，所占比重为30%；每天都习惯大量运动的人有17 个，所占比重为21.25%；存在便秘问题的人有11 人，所占比重为13.75%；而剩下的3 个人则没有发现太多明显的诱发因素，所占比重为3.75%。

3 关于本次研究结果的延展讨论

心源性猝死是危险系数非常高的一类并发症，心源性猝死的发病具有显著的突然性，而且前期征兆也不是很明显，无论是心率还是血压等指标都很少会出现较大的异常显示，可是，一旦发生心源性猝死，那么患者的生命安全将会受到知己的威胁。

首先，导致心内科老年患者发生心源性猝死的重要原因在于老年人自身所患有的疾病。老年人因为长时间的心脏问题，其必然会导致心肌有着不同程度的损伤，常年的心律失常或者室颤等病症都会加剧老年人发生心源性猝死的可能性。

其次，心内科老年患者发生心源性猝死与老年人多年来的不良生活习惯也是存在着一定联系的。其中，过度饮酒和吸烟是诸多不良生活习惯中占据比重比较大的两类影响因素，此外，老年人在面对健康问题时的心理状态和心理承受能力也会在一定程度上成为诱发心源性猝死的原因之一。

从本次研究结果和分析讨论中，笔者要就心内科老年患者的身体健康问题提出以下几点建议，进而实现降低心源性猝死发生概率的目的：

心内科医生与护士在为老年人进行治疗的过程中，一定要严格观察老年患者的各项临床表现特征，包括心率监测、血压测量以及基础的体温测量，不可放松或则忽视任何一处检查环节。如果发现某项检查结果出现异常情况一定要在第一时间内告知责任医生，由医生做出及时有效的处理措施。

因为患者的日常生活习惯也是导致心源性猝死情况发生的重要因素，所以，负责老年患者护理工作的护理人员一定要在第一时间就患者的临床风险进行科学合理的评估，作出正确的评估判断，必须要向患者本人或者家属了解清楚患者是不是有什么不良的生活习惯，如果有则需要将这些不良的生活习惯纳入到日常护理监督工作范畴当中来，确保老年患者能够在治疗期间保持一个良好的生活习惯和作息。

老年患者在住院之后会担心很多问题，因为对医院的不熟悉以及对自身疾病的恐惧，很容易产生情绪上面的波动，偶尔也会胡思乱想，害怕为儿女添负担。针对这种情况，护理人员一定要凭借自己的专业技巧来与老年患者及时进行交流和沟通，了解老年患者的担忧和顾虑，及时帮助老年患者排忧解难，多多劝慰老年患者，帮助他们重新树立战胜病魔的信心和勇气。

结束语：

综上所述，做好心内科老年患者治疗期间出现的心源性猝死临床危险因素的探究工作，提前制定出有效的干预与预防策略，对于保障老年患者的生命安全有着非常大的帮助作用。