咬苹果时牙齿出血，这是牙龈在“求救”

“我特别爱吃苹果，但每次咬苹果就会留下一些血渍，请问医生这是为什么？”在长沙市口腔医院友谊路院牙周黏膜科，前来咨询的李女士这样问医生。该科副主任医师马飞回答说，这是牙龈在“求救”了。

马飞介绍，牙龈出血是牙周组织炎症常见的症状之一，也是某些全身性疾病的口腔表征。牙龈出血的主要原因是菌斑在牙龈线上积聚，随后引发牙龈炎，但可逆转、可预防。菌斑若不清除，将逐渐变硬，成为牙结石，致使出血增加，形成牙龈及颌骨疾病，造成牙周炎。此外，肉骨鱼刺的戳入、刷牙或牙签等会引起短暂的牙龈出血；某些全身性疾病，由于凝血功能的变化也可引起牙龈出血，如白血病、粒细胞缺乏症、恶性贫血等。人的牙齿有28～32颗，有128个牙面需要清洁，而刷牙只能刷到60%牙面的牙菌斑，剩余40%的区域是口腔盲区、死角，需进一步深层清洁，否则齿间残留物会引发口腔问题如牙龈出血等。

马飞建议，成人每半年进行1次口腔检查，每年至少1次洁牙；掌握正确的刷牙方法，每天刷牙2～3次，每次刷2～3分钟，牙刷每3个月更换1次；用餐后使用牙线，避免食物嵌塞。因急性炎症或外伤引起的出血，应及时治疗原发性疾病或解除创伤因素。全身性疾病引起的牙龈出血，先要明确诊断，然后针对病因进行有效治疗，严禁牙龈手术。