医院财务管理中的绩效管理探究

谢丽君

摘要：随着我国社会经济水平的迅速发展，医疗行业快速崛起，财务管理在医院运营与发展的过程中起到了至关重要的作用。在医院进行财务管理的环节中，合理地运用绩效管理能够快速提高医院的财务管理水平。目前我国大部分医院在进行财务绩效管理时，仍存在很多不足，严重阻碍了医院财务管理效率的提高，因此需要引起相关部门的高度重视。

关键词：医院；财务管理；绩效管理

随着我国医疗体制的持续发展与改革，我国医院在市场中的竞争越来越激烈。这就需要医院通过有效措施，提升财务管理水平，尽可能的减少成本，以此来增加收益，促进医院在市场竞争中处于优势地位。目前我国大多数医院已经落实了绩效管理，然而在实际管理环节中，仍存在很多不足之处。首先，由于医院的财务管理方法较为单一，在管理环节中绩效管理效果无法充分发挥，阻碍了医院的发展。对于这类现象，医院要充分结合实际，以发展现状为出发点，把财务管理和绩效管理紧密联系起来，从而促进医院财务管理的不断发展，提升医院财务管理效率。

一、医院财务管理和绩效管理之间的关系

（一）医院财务管理

我国大部分医院在财务管理的环节中需要结合实际，以医院的发展现状为出发点，合理地规划、组织以及协调医院内部资金的分配与运用等具体的财务项目，推动医院财务管理水平的提高，使医院在发展过程中能够更加稳定。在医院内部实施财务管理活动，能够使得医院中的财力及人力得到更加合理的分配，有效减少医院的运营成本，促进医院经济效益的增加。

（二）医院绩效管理

目前我国医院在实施财务管理的过程中，采取绩效管理的方式，将战略目标作为核心，对医院内部员工进行工作绩效、职业能力考核。医院在执行绩效管理的环节中，其绩效规划、考核以及反馈均是绩效管理过程的一部分。在管理的过程中运用合理的方式，不断健全发展战略目标，使医院在管理的环节中合理运用绩效管理，激发员工工作的积极性，推动医院战略目标的实现。

（三）医院财务管理和绩效管理之间的关系

目前我国大部分医院在进行财务管理的过程中，其执行方法与理论基础尽管已经有了一定的实践性，然而在具体的执行环节中仍然存在较大差异。随着我国医疗卫生事业的不断发展，在具体的卫生体制改革中，经济效益与工作效率已经不断地深入到医院财务管理体系的每一个步骤之中。所以在具体的管理中，需要将绩效管理科学地融入到实际管理的环节中，不断完善相关的评估体系，有效推动医院整体管理水平的提高。

二、医院财务绩效管理中的问题

（一）缺乏财务绩效管理基础

目前，我国大部分医院在进行财务管理的过程中实施绩效管理，然而在具体的管理环节中仍存在很多问题亟待解决。例如医院在进行绩效管理的环节中，不能科学地构建责任机制与激励机制，致使医院在财务管理的过程中无法有效发挥其绩效预算作用。医院没有按预算严格控制资金的支出，严重阻碍了预算项目的执行，从而降低了资源配置在预算过程中的效果。

（二）财务绩效管理理念落后

随着我国市场经济的发展，医院面临的市场竞争力日益激烈，而一部分医院的财务管理系统较为落后，管理理念跟不上时代发展，尤其对绩效管理缺乏理论和经验，导致绩效管理的总体效果不佳。同时，大部分医院在进行绩效管理的过程中，由于体制不健全，没有制定具体的约束机制与监督制度，影响了绩效管理效率。

（三）财务绩效考核体系不完善

目前，大多数医院财务绩效考核体系都不完善，将绩效管理工作当做应付上级管理人员检查的表面工作，缺乏实际工作中的横向与纵向的比较，监管部门也未得到有效实施。面对这种情况，医院在设定绩效预算时，很难准确的进行预算，造成预算结果与实际不相符的情况，严重阻碍了预算考核的执行。

（四）医院未将预算完成情况与绩效考核充分结合

随着医院对财务工作重视程度的不断提高，预算管理不断受到重视。但目前医院未将预算管理与绩效考核充分结合，导致预算执行效果较差，影响了财务管理工作的开展。预算管理是财务管理的重要部分，是帮助医院控制成本实现财务目标的重要途径，要加强财务管理与绩效管理的联系，就应该加强预算管理与绩效管理的联系。

三、医院财务管理中绩效管理的应用

（一）完善绩效管理的信息化建设

目前部分医院信息系统还不太健全，导致财务在运用和分析上缺乏数据基础，而企业的财务管理和绩效管理都是依托数据支持。因此，医院要将各部门数据及时有效的转化为可以应用的有效信息，利用其准确的数据资料来保证医院财务管理的平稳完善发展，这时我们就需要利用信息化技术方式，将医院内部的各种数据集合起来，形成数据之间横向、纵向的相互应用。在医院绩效管理中应用信息技术，在提高绩效管理水平的基础上，还可以在医院的高层管理者做出决策时给予支持。所以，医院财务绩效管理的信息化建设势在必行。

（二）完善预算管理制度

只有合理的预算数据作为参考，才能让绩效评定有据可依，因此要加强预算管理。医院在开展预算管理工作的环节中，要充分结合实际，依据医院的发展现状、发展规划、财务收支情况，设置合理的财务收支规划。运用财务收支规划，直观地体现出医院在运营活动中具体的工作规划，使其在发展中有效发挥预算管理工作的效果。第一，合理制定預算管理规范，并建立健全预算管理体系。医院在执行预算管理工作时，整体预算由医院的院长负责，医院中的各个部门的预算则由部门的主任负责，有力保障预算管理的权威性。第二，医院在进行管理的过程中要明确发展的目标，把发展目标作为导向，不断优化医疗资源配套。第三，在绩效评定的过程中，要将预算指标作为绩效评定的重要依据，并将预算完成情况作为评定年终奖、晋升的重要依据。

（三）完善绩效管理的考核机制，将绩效考核的作用充分发挥

医院在进行财务管理的环节中，要结合实际，把绩效评估的核心内容体现出来。绩效考核制度在财务管理体系中占据着重要地位，不仅可以落实财务管理工作，还能提升员工工作的积极性，同时还可以确保财务管理新制度的实施。绩效管理的最终目标是降低医院的运营成本，医院通过绩效考核达成内部经济管理，因此医院有必要建立综合的评价标准，从而进行绩效考核管理。绩效考核管理制度要从员工的工作时间、工作能力以及工作风险程度等方面出发，对医院内部员工进行综合的评价。同时还要考虑目标管理，主要是通过目标完成率、人均工作量、人均有效收入、病患的满意度、医德素养、护理质等情况进行各部门员工的绩效考核，此外，通过结合成本核算数据来限制各部门的财务支出、器材耗损、药品耗损、奖罚等绩效管理方式来进行分配各部门的绩效奖金。从而真正发挥绩效管理在财务管理中的作用，从而促进医院财务管理的健康发展，提升医院的经济效益。

（四）强化成本核算工作

成本核算是医院财务管理的基础，也是绩效管理工作中的一部分，医院需要不断完善成本管理，提升成本核算效率，通过科学的核算方式进行各部门的成本核算工作，并定期进行核算检查，不断缩减医院的运营成本和医疗成本，并降低病患的经济负担，提升医院的经济效益。医院还要结合实际，把其他医院成本管理和核算的成功经验作为借鉴的内容，构建相应的成本管理与核算体系，不断规范核算过程中的收入与支出等各方面的内容。此外，合理分析与评估医院在运行过程中产生的效益。同时，要不断完善医院成本核算中的控制机制，使得医院的支出能够得到合理的管理与控制。

四、结束语

总而言之，医院在进行财务管理的过程中，绩效管理与财务管理有很大的关联。在财务管理的环节中，医院要将绩效管理有效的融合到管理环节中，使得财务管理水平可以得到有效提高，减少医院的成本与费用支出，为医院增加经济效益，促进医院健康发展。财

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