医院财务风险问题及控制策略

郭娜

摘要：医院财务风险管理直接关系到医院的正常运营，因此，提升医院财务风险控制水平具有重要意义。在概述了医院财务风险管理的内涵基础上，分析了影响医院财务管理水平的因素，指出了医院财务管理存在的问题，在此基础上，提出了加强医院财务风险管理的策略。

关键词：医院管理，财务风险，管理策略

一、前言

医院财务管理工作并非无足轻重，相反，财务管理在医院的运营过程中是极为关键的，所以，医院财务管理既要保质保量，又要应对各种可能存在的财务风险，而如何有效的应对风险，是当前医院要重点关注的课题，也是推动我国医疗卫生事业向前发展的重要工作。

二、医院财务风险内涵

目前，在财务风险的研究领域之中，所说的医院财务风险主要指的是在医院的财务工作中，受到主观因素和客观因素影响，最终导致财务系统和预期的目标出现了偏差，从而出现经济损失的可能性。虽然只是一种可能，或者说是一种概率，但是，它在医院的财务管理活动中，却不可以被忽视。原因在于医院的财务风险具有客观性和全面性的特点。首先是医院财务风险的客观性，所谓客观性就是医院财务风险，是真实客观存在的，不论是私立医院还是公立医院，在财务管理的过程中，每一个环节都可能会出现风险，以及一些不可预测的问题。所谓的全面性，指的是医院的财务管理风险，不仅仅局限于某一个环节，或者某一个部分，而是贯穿于医院财务工作的每一项细节，任何一项工作没有做好，都有可能会导致医院的财务工作出现风险，比如说投资，投资，运营分配等等，这些环节都有可能会出现风险。

三、医院财务风险的影响因素

（一）外部环境因素

近年来，不论是私立医院还是公立医院，在新医改理念的推动下，许多医院都作出了扩建的决定，在扩建的过程中，无疑是需要投入大量资金的，在自身资金有限，或者本身就存在负债的情况下，不少医院还是会盲目的扩张，最终出现了外债偏多，甚至是入不敷出的情况。在这样的情况下，医院资产的负债率偏高，很容易导致财务风险。同时，我国的医疗市场也在不断的改革，变得越来越市场化越来越开放，所以，我国的医疗市场的竞争也随之不断加大，许多医院为了能够节省成本，也在不断降低服务水平和人员的工资，这样一来，在医院的财务工作运营质量和效率方面也会大打折扣，很有可能会导致财务风险。此外，在党的十八大以后，医疗卫生事业也稳步推进，相关部门对于医院的财务工作提出了更多要求，出台了更多法律法规，在更加规范严格的情况下，医院如果没有对自身的财务工作严加监控，更加容易出现财务风险。

（二）内部管理因素

从医院内部的角度来看，医院财务风险的管控和内部的制度、管理以及人员息息相关。在财务制度方面，部分医院财务的控制和管理制度一向比较缺乏，由于控制不严，在监管的过程中，没有相应的制度作为保障，即使是有制度也比较落后或者执行不力最终导致的风险。在风险的管理方面，不少医院的风险管控，只是局部的管控，或者仅仅是对某一个环节，抑或者是对某一个比较容易出现风险的细节进行管控，而没有进行全方位的评估，对于单一风险和组合性的风险，没有进行整体的区分和布局。在医院的财务人员素质方面，由于我国幅员辽阔，经济发展水平参差不齐，医疗水平也不均等，所以不少地区的医院人员的业务能力和素质都偏低，缺乏高素质的人才从事财务管理工作，这也是导致财务风险频频出现的一个原因。

四、医院财务风险管理存在的问题

（一）管理模式较落后

目前，我国医院在财务管理过程中，缺乏对管理制度进行分析，也没有定期更新管理制度，在内部有管理制度的情况下，依然是无法进行贯彻和落实，这也就使得医院的财务管理处于空中楼阁的状态，加上本身管理制度已经落后，所以很容易在医院财务工作中出现各类风险。

（二）财务人员素质低

对于医院的财务工作而言，管理人员是直接接触财务工作的人，所以他们的业务能力和素质，与医院的财务工作质量息息相关，换言之，如果医院的财务管理人员素质偏低，那么就无法对财务工作进行全方位把控，无法全面的预判可能存在的风险更无法在风险出现的萌芽期进行控制，即使是出现了风险，也无法有效进行应对，这也就导致了医院的财务风险无法有效控制。

（三）资本结构不科学

现在不少地区的医院财务资本结构处于失衡的状态，甚至有很多公立医院也会盲目跟风建造一些新的医疗大楼，或者大批量的采购一些新的医疗设备。在新医改的理念下，进行设备和基础设施的更新本身并没有错，但是必须要衡量医院的资本结构，在医院资本结构失衡的前提条件下，还盲目的进行扩建，购买医疗设备，就会使医院的财务负债剧增，資本管理失去效果，最终导致风险。此外，部分医院在投资的过程中，也缺乏科学的决策，还停留在计划经济的思维中，最终因为投资失败而出现风险。

五、提升医院财务风险控制的策略

由于医院的财务风险是由主观原因和客观原因造成的，从医院有效的应对风险的角度来看，必须要从内部进行分析，采取更加有效的策略。只有认识到了财务风险的多样化，明确财务风险的成因是多方面的，才能够真正提出有针对性的风险应对策略。

（一）健全风险预控机制

医院可以采取的财务管控策略有很多，但是，我们无法保证采取了风险管控策略以后医院就不会再出现风险，所以一定要建立健全风险预警和控制的机制，一旦发现风险或者说风险已经发生了就可以及时的应对，尽量将风险控制住或者降低损失。首先，医院必须要了解事前控制的重要性，只有做好了事前控制医院的财务工作，才能够在严格的监管下进行有效控制，由此，医院必须要在财务工作开展的过程中提前进行分析，对于经营或者管理的成本进行判断，在符合医院的经营和资产的情况下，才能够做出相关的决策。其次，要继续做好事中控制。对于医院的决策融资或者在财务管理过程中比较关键的环节，要通过核算和预算的方式，进行有效的控制，在这个阶段重要的是发现一些问题，特别是对成本不合理的地方进行有效调整。再次，要做好事后的调整。假如医院的财务管理工作存在风险，或者已经出现了风险，那么就要对风险出现的原因，以及应对的策略进行总结。

（二）增强风控责任意识

为了提高医院财务管理人员的责任意识，积极做好医院财务人员的管理，使之能够做好自身的财务管理工作，必须要从以下几个方面着手，第一，要定期对财务管理人员进行培训。不仅要在业务知识上面进行培训，更要对他们的思想进行引导，提高他们的责任心。第二，医院的管理人员必须要通过科学有效的规范，制定更加有效的策略，来管理所有的财务管理人员，使之能够按照相关的规范认真做好财务管理工作。第三，要建立长期的财务督查和审查制度，在定期内，在相关专业人员的配合下，对医院的财务进行督查，也要定期考核财务人员的工作质量和效率，对医院的支出和收入的所有情况要掌握详细。

（三）优化投资融资管理

1.加强医院投资管理

医院的投资管理工作十分关键，在我国医疗卫生改革不断推进的今天，财务风险问题在很大程度上，都是由于医院的投资管理不到位。所以医院在进行投资的过程中，应该根据自身的经费和收入情况，以及市场的竞争情况，合理的分析投资方案和策略，一定要避免盲目的购买医疗设备，增加基础设施建设，减少医院的负债率，才能降低风险的出现概率。

2.实行稳健融资策略

医院要发展就必须要进行市场运作，很多医院都会进行融资，在资本运营的过程中，医院要允许自身有一定数额的负债，但是，不能够盲目的融资，在融资的过程中，要始终坚持稳健的原则。在融资之前，首先要对医院的自身情况，以及市场的情况进行调研，对可能出现的风险，以及应对的措施進行判断。其次，在融资的过程中要考虑到融资的数额以及再融资以后，如何合理充分的运用资金。再次，在融资的过程中，医院必须要制定与之相匹配的风险把控制度，并积极贯彻落实，将风险控制在预期范围内。

六、结束语

医院财务风险的管理需要从外部环境以及内部管理的角度分别进行优化，要在深入剖析风险问题的成因，在此基础上，从医院的投资管理、融资管理、应收款管理、财务人员管理、风险预警控制等角度进行全面的风险预警及控制，以实现医院财务风险管控的目标。财

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