战疫一线医护人员如何调适自己

杨薇

此次新冠肺炎疫情中.医护人员在一线承担着重要救治任务。每天面对确诊患者或疑似患者，超长时间的工作负荷，休息时间缩短，工作环境的巨大变化，身体和心理承受着巨大的考验。再加之随时面临被感染的风险，心理压力增大，容易出现心理、生理、行为不良反应，严重者可能发展为急性心理应激反应或者创伤后应激障碍。

一线医护人员可能会出现哪些反应

生理反应由于躯体疲劳、精神性疲劳，休息与睡眠时间不足，易产生生理上的不适感。如晕眩、呕吐、呼吸不畅、消化道溃疡、胃部不适、紧张、不安等，体能下降、乏力，睡眠质量不好、乱梦纷纭，注意力不集中、决策困难，等，直接影响工作效率与质量。

心理反应医护人员在救援过程中面对逝去的患者，常会出现无法控制闪回、内疚等创伤后应激反应;面对患者的不理解，也可能出现人际冲突。表现为情绪不稳定，失望、失去信心、自我怀疑、心力憔悴、精疲力竭等。

职业困扰长时间高强度的工作，导致职业耗竭感。被患者的悲伤、忧郁，甚至绝望、无助感所影响，觉得自己可以做的更好、做得更多，因而产生自责感、罪恶感;怀疑自己是否已经尽力，怀疑自己的工作能力，怀疑自己的职业选择，感到悲伤、软弱、无助、内疚、羞耻等。觉得自己的困难与饱受病痛折磨患者相比微不足道，觉得自己帮不了别人，表现出无价值感。

如何自我调整

第一，保证休息时间和规律饮食。疫情期间，一线医护人员无论工作时间还是工作量都明显增加，因而一定要注意休息。休息好才能工作好。每天要有单独的独处时间，用来调整自己的心身疲劳状态。不管饿不饿，有没有胃口，每天都需要定时、定量进食。条件允许情况下，可以做一些冥想、自我催眠、深呼吸放松训练等。

第二，找到合适的出口，及时疏泄负性情绪。面对疫情危机，出现负性情绪是正常的。允许自己出现负面情绪，并及时察觉与调整。与同事之間相互支持，适时地将自己的感觉和经验与同事讨论和分享;与战友相互鼓励、打气，相互肯定，不相互抱怨、指责;构建与完善自己的社会支持系统，与领导、家人和朋友保持联系;找到自我放松和释放压力的方法，安排好休息与放松的时间。

第三，学会改变认知，建立相互信任的和谐医患关系。面对患者的不理解、不配合治疗，甚至出言不逊，医护人员要充分理解患者。采用共情、反映性倾听技术与患者沟通，评估患者的心理状态。现在的医疗模式已经是生物一心理一社会的医学模式.心理医疗尤为重要。特别是本次疫情爆发突然，民众普遍出现焦虑、恐慌情绪，这个时候更需要我们医护人员用良好的心理素养，忠于职守的道德精神，充分尊重与理解患者的内心需求，与患者耐心沟通，给予其必要的支持与鼓励。采取有效的手段和方法帮助他们，多陪伴、多倾听、多理解，鼓励支持患者诉说;不要说“不会的、不要难过”之类的话，而要说“我能理解您，对您的感受表示理解，我们共同努力……”。可以最大程度的安慰患者，让他们解除思想顾虑，保持心理平衡。

同时，一线医护人员也要自我肯定、自我支持、自我鼓励，不要将患者的不满看作是对自己的不满，不要以此来责备自己，否定自己，增加自身的心理压力。你没有办法一次性地照顾到所有的患者，你已经做的足够好。要肯定自己所做的每一个医疗行为、每一次的医疗救援，每一个医疗处置都是有价值的。

第四，寻求帮助。如果感觉到职业枯竭，并且不能自我调节，尽快休息，并寻求专业帮助，必要的时候可以求助于专业心理人员或心理危机干预热线。