格列美脲治疗2型糖尿病的效果及药理分析

宗冉

摘要：目的：研究分析2型糖尿病应用格列美脲治疗的疗效及药理。方法：选择2018年9月至2019年6月医院收治的2型糖尿病患者208例，分为对照组和观察组，每组患者104例。对照组患者使用格列喹酮治疗，观察组患者使用格列美脲治疗。结果：观察组患者治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前血糖水平各项指标均无显著差异（P>0.05）;观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组（P<0.05）。结论：2型糖尿患者者应用格列美脲治疗的疗效显著，而且患者出现不良反应发生几率低，值得临床推广。

关键词：格列美脲;2型糖尿病;治療效果;药理作用

引言

近年来，2型糖尿病的发病率显着增加，严重影响患者的健康。2型糖尿病是常见的老年性疾病，主要临床表现是高血糖症，如果不加以控制，它将损坏人体的多个目标器官，引起并发症，并影响患者的健康。近年来，有许多类型的药物可用于2型糖尿病的临床治疗，所以了解药物的药理作用并根据自身情况选择合适的血糖控制药物是治疗2型糖尿病的最终目标。目前，胰岛素促泌剂被广泛用于2型糖尿病的临床治疗中，具有显着的疗效，可以有效地稳定患者血糖水平的变化。临床上尚不清楚2型糖尿病的发病机理，但一些理论指出，胰岛素分泌不足和体内拮抗胰岛素激素的增加会降低整体胰岛素水平并导致血糖水平升高。但是，格列美脲是一种用于治疗糖尿病的新型长期降糖药，在胰腺内外均具有双重作用。格列美脲进入人体并与胰腺β细胞表面的黄烷脲受体结合，关闭ATP敏感性钾通道，抑制肝葡萄糖合成，促进胰岛素分泌，增加体内胰岛素含量，并与细胞内葡萄糖发生反应，从而有效降血糖。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年9月至2019年6月医院收治的2型糖尿病患者208例，随机分为对照组和观察组，每组患者104例。对照组中，有60例男性患者，44例女性患者;观察组中，有58例男性患者，46例女性患者。排除标准：药物过敏或有过敏史和禁忌症，治疗前已使用胰岛素治疗，肝肾功能异常，合并严重糖尿病急性并发症。

1.2方法

（1）对照组

对照组患者使用格列喹酮治疗，选择格列喹酮片，口服，起始剂量每次40mg，每日2次。根据患者血糖水平调整剂量，每次80mg，每日3次，血糖稳定后维持剂量。1个疗程服用4周，服用2个疗程。

（2）观察组

观察组患者使用格列美脲治疗，选择格列美脲片，口服，起始剂量每次1mg，每日1次，早餐时服用，根据患者血糖水平调整剂量，最大剂量在每天6mg以下。1个疗程服用4周，服用2个疗程。

1.3统计学处理

研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理，以均数±标准差（x±s）表示计量资料，以t检验;以数（n）或率（%）表示计数资料，以x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1患者治疗总有效率

观察组患者治疗总有效率为94.23%，高于对照组患者的78.85%（P<0.05）。

2.2各项指标情况

两组患者治疗前血糖水平各项指标均无显著差异（P>0.05）;观察组患者治疗后空腹血糖（6.0±0.4）mmol/L，餐后2h血糖（7.4±1.1）mmol/L，糖化血红蛋白（6.2±0.5）%，均低于对照组患者（P<0.05）。

2.3不良反应情况

3 讨论

现如今，随着人们生活水平的提升以及饮食结构、生活习惯的不断改变，我国的糖尿病患者的发生几率在世界排位上升，而世界范围内的发病几率也在上升，据调查表明，在中国，22岁以上的成年人中患糖尿病的几率大约达到了12%，其中2型糖尿病患者的几率约为89%，糖尿病所引发的致残率以及死亡率是排在肿瘤以及心脑血管疾病之后的疾病，给患者的身体健康以及生活质量带来了极大的威胁，且在很大程度上给患者的家属带来了经济压力。导致2型糖尿病发生的条件包括免疫功能紊乱、家族遗传、微生物感染以及心理精神等，2型糖尿病需要及时发现，及时就医，不及时控制的话，容易导致脑、心、肺、肾、足、眼许多并发症的发生，在一定程度上还无完全根治的方法，这或许也是导致2型糖尿病患者死亡率高的关键因素。

格列美脲的药理分析：格列美脲是一种磺酰脲类的抗糖尿病的药物，其为第三代，其机制是通过阻碍肝葡萄糖的合成，从而使得肌肉组织吸取外周的葡萄糖，用来增加肌肉组织对胰岛素的敏感程度，进而加大胰岛素的分泌。格列美脲入身体内之后，格列美脲会和胰岛B细胞表面的磺酰脲受体结合，从而促进钾通道闭合，而电压依赖性钙离子通道打开，从而形成了钙离子内流，阻断了肝葡萄糖的形成，促进了胰岛素分泌的加大，在一定程度上有着降低血糖的作用。

2型糖尿病患者的身体内能够分泌一定量的胰岛素，许多2型糖尿病患者身体内的胰岛素含量过高，从而导致药物的疗效作用极差，产生这种影响的是因为患者的身体内具有的胰岛素有着抵抗的作用。2型糖尿病患者早期无特异性症状，而随着病情的加重，就会发生生理性的紊乱，从而导致血糖指数的升高，进而导致患者出现不良反应。格列美脲治疗前、治疗过程中以及治疗后都需要合理饮食，并对血糖进行控制。2型糖尿病患者在口服格列美脲后，降低血糖活动持续时间约为7 h，作用效果持久有效，稳定性强，在降血糖的作用下还能够保证患者的安全。

参考文献

[1]王加根.格列美脲联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的临床效果观察.养生保健指南，2019，18（15）：92-95.

[2]傅银华.格列齐特与格列美脲治疗2型糖尿病疗效及安全性比较.健康之友，2019，41（3）：187-195.

[3]张晓艳，李亮.格列美脲+二甲双胍对老年人轻中度2型糖尿病的治疗效果.中国保健营养，2019，29（7）：275-276.