分析2型糖尿病应用芪精消渴汤结合二甲双胍治疗的疗效

摘要：目的：分析探讨芪精消渴汤结合二甲双胍在2型糖尿病临床治疗中的疗效。方法：将我院2019年3月至2020年1月接诊的146例2型糖尿病患者作为研究对象，按照患者治疗意愿均分为研究组（芪精消渴汤结合二甲双胍治疗）和对照组（二甲双胍治疗），进而对两组患者治疗前后的血糖水平及临床治疗总有效率加以比较。结果：治疗前两组患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组患者FPG、2hPG及HbAlc均有所下降，且研究组下降程度大于对照组;临床治疗总有效率97.26%高于对照组80.82%，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对2型糖尿病患者施以芪精消渴汤结合二甲双胍治疗可以有效降低血糖水平，提升临床治疗效果。

关键词：2型糖尿病;芪精消渴汤;二甲双胍

临床认为2型糖尿病的发病机理与遗传因素、环境因素等密切相关，常见于中老年人群，肥胖者发病率较高。目前来说，临床对2型糖尿病的治疗以血糖控制、降低并发症为主要原则，二甲双胍是常用的治疗药物，但长期应用发现其在血糖控制方面的疗效不突出，随着中医的发展，近年来芪精消渴汤在2型糖尿病治疗中逐渐得到了应用，且取得了较高的疗效。本文为了进一步明确芪精消渴汤结合二甲双胍治疗2型糖尿病的功效，特将我院接诊的146例2型糖尿病患者作为研究对象，分组研究并比较疗效，总结如下。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年3月至2020年1月接诊的146例2型糖尿病患者按照治疗意愿均分为研究组和对照组，各73例，均符合WTO关于糖尿病临床诊断标准与《中药新药临床研究指导原则》标准。研究组患者中，男44例，女29例，年龄43-72岁，平均（56.3±6.4）岁，病程2-13年，平均（6.3±2.3）年;对照组患者中，男42例，女31例，年龄44-71岁，平均（57.3±5.9）岁，病程2-14年，平均（6.8±2.1）年，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），可以参与本次研究。

1.2 方法

两组均接受常规支持治疗，重点以运动训练、饮食控制为主。对照组接受二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023371）治疗，每次剂量10g，每日2次。研究组在对照组基础上接受芪精消渴汤治疗，处方包括：黄芪30g、葛根20g、黄精20g、玉竹20g、天花粉15g、茯苓10g、甘草5g、生地20g、红花10g、石斛15g，加水煎煮取150ml，按早晚2次服用，每日一剂。两组患者均接受2个疗程（1疗程=15d）的治疗。

1.3 观察指标

临床治疗总有效率：显效：患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）恢复正常，或者下降幅度>30%，临床症状显著改善;有效：FPG、2hPG下降幅度>20%，临床症状有所改善;无效：FPG、2hPG下降幅度不足20%，症状无明显改善且有加重趋势[1]。临床治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。血糖指标包括FPG、2hPG、HbAlc。

1.4 統计学方法

采用的处理统计学软件为SPSS17.0，计量资料用（ ）表示，使用t进行计量资料检验，计数资料使用c2检验。计数资料用（%）表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组临床治疗总有效率比较

研究组显效51例、有效20例、无效2例，总有效率为97.26%（71例）;对照组显效35例、有效24例、无效14例，总有效率为80.82%（59例），研究组临床治疗总有效率高于对照组（c2=10.108，P=0.001<0.05）。

2.2 两组血糖指标比较

治疗前两组患者FPG、2hPG、HbAlc比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后两组患者FPG、2hPG及HbAlc均有所下降，且研究组下降程度大于对照组。见表1。

3. 讨论

2型糖尿病是临床常见的内分泌代谢紊乱疾病，患者临床症状以多饮、多尿、多食及消瘦为主，且极易引发糖尿病白内障、糖尿病足等并发症，对患者的生活质量及生命安全有严重的威胁。中医认为糖尿病属于“消渴”范畴，脾主运化，具有输布全身的生理功能，如果平常饮食不节，便会对脾胃造成损伤，脾虚气弱无法滋养五脏六腑，最终引发消渴。因此，中医认为2型糖尿病的病因是气阴亏虚，则治疗时应该坚持益气补脾、养阴生津的原则。

二甲双胍是一种双胍类口服降糖药物，临床研究发现二甲双胍口服后的吸收率只能达到50%，效果有一定的局限性。芪精消渴汤处方中的黄芪是补气的要物，具有显著的健脾益气功效[2];葛根不仅有升发清阳的功效，而且兼具清热生津的功效;黄精有滋阴养血和益胃生津的功效;玉竹有养阴润肺的功效;天花粉与生地可以发挥清热生津的功效;茯苓与红花都具有活血通络、祛湿化痰的功效;石斛有益胃养阴、生津清火的功效;而甘草可以起到很好的调和作用。多种中草药配伍使用能够起到益气养阴、益气补脾的功效。研究结果显示，治疗后研究组的治疗总有效率与血糖指标均优于对照组，提示芪精消渴汤与二甲双胍联合治疗可以有效缓解患者症状，降低血糖水平，提升临床治疗效果。

综上所述，2型糖尿病应用芪精消渴汤结合二甲双胍治疗后，效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1]杨小良，王展.芪精消渴汤与二甲双胍联合治疗2型糖尿病90例疗效分析[J].中国中医药科技，2017，24（03）：356-357.

[2]孙翠英，刘建玲.黄芪消渴汤联合盐酸二甲双胍片治疗气阴两虚型2型糖尿病38例临床研究[J].新中医，2019，51（01）：118-121.

作者简介：包林鸣（1986-11-），男，汉，江苏常州，中级（主治医师），本科（中医学）。主要研究方向：内科，全科医学。