药学专业学生实习期职业素质培训①

夏笔军 何皎 刘丹 宫灿仪 韦甫 周琼

(1.南方医科大学皮肤病医院制剂中心 广东广州 510091；2.南方医科大学中西医结合医院药剂科 广东广州 510315)

随着社会快速发展，人民的生活水平不断提升，且老龄化人口日益增加，我国对药学人才的需求在不断增加。我国许多高校开设有药学专业，每年都有大量药学专业学生会选择到医院实习。据统计，约60%以上的药学专业学生会到各级医疗机构的药房或医药企业从事药学服务工作[1]。实习是高校学生由在校学习转向职业工作的过渡阶段，需要完成由学生向药学工作者的角色转变。如何提高实习效果，使药学专业学生更好地适应未来药学服务工作的需要，这是值得社会关注的一个课题。

现在医院药学的发展重点已由药品供应转向药学服务，对药学教育提出了更新更高的要求[2-3]。将理论与实践相结合，药学工作者需要接受更多爱岗敬业、沟通技巧等人文教育，在强化专业实践技能的同时，加强医德医风教育，引导学生树立良好的职业道德和服务意识。药学专业学生的就业方向主要是面向各级医疗机构的药房，社会零售药店等工作，不仅仅是从事药品的调配与发放，更重要的是如何开展药学服务。职业素质是高校人才培养的一项重要内容，也是用人单位招聘员工时注重的关键指标之一。高校人才培养模式必须与市场和社会需求相接合，实习期的职业素质培训可帮学生分析职业需求，梳理他们就业的工作岗位，并使岗位的要求具体化[4]。将药学专业学生的校内课程与未来岗位的工作内容对接，可有效解决人才培养与市场需求脱节的问题[3]。据统计，88.37%的毕业生认为学校安排的实习有助于就业[5]，因此，实习期的职业素质培训不可或缺。

实习过程就是一个职业学习过程，到任何单位实习，都必须遵守该单位的规章制度。从学校到社会，学习态度必须端正。先学做人，再学做事，人文培训亦是职业素质的基本要求。在医院实习的学生通常归医院科教科和实习科室共同管理。对药学专业实习生而言，需要加强他们对科教科、药学部或药剂科等医院各项规章制度的学习，其中特别重要的是加强他们在药学部或药剂科各岗位的职业素质培训。

1 了解医院药学部或药剂科的概况及职业素质要求

医院会根据自身体量大小和实际需要设立药学部或药剂科等机构为人们提供药学服务。药学部或药剂科又常常下设中西门诊药房、住院药房、药库、药检、甚至制剂、临床药学等功能科室。药学专业学生实习期间可能需要学习包含药品采购、供应、服务、生产、药物临床科研等全过程。在此期间强化职业素质培训，使学生通过实习快速成长，最终成为掌握本专业知识和技术技能，能从事药品调剂、静脉药物配置、库房管理、用药指导、药品零售、制剂生产、药品质量检验与管理等工作的高素质技能型人才[6]。

1.1 医疗服务

药学部或药剂科负责全院临床药品调剂等工作，常分为门诊中药房、门诊西药房和住院药房（或称中心药房）等，这些药房一般摆放着数百上千种规格的西药、中成药、中草药饮片、中药配方颗粒等药品。有完整的药品质量管理体系，包括药品遴选、采购验收、上架检查、临床反馈等各项制度并实施，以便为临床提供安全放心的药品。实习期间需要加强学生学习树立以患者为中心，临床为主角的服务意识，严格按照“处方管理办法”的要求审核、调配处方，形成为患者提供优质的药学服务态度。门诊药房实习主要关注包括处方基本知识、门诊常见差错类型、药学基本常识、药物的不良配伍问题等内容；住院药房实习应注意住院药房工作特点、内容及注意事项，门诊药房和住院药房都应注意药品质量控制、药学技术人员行为规范，同时注意药品不良反应监测，临床合理用药等情况。在药品采购和药库实习时主要关注药库中药品维护管理的基础知识，以及工作岗位的设置及药品采购、保管工作遵循的法律、法规、制度等。在临床药学室主要注意临床药学与临床药师的概念、临床药学与临床药师制剂的发展趋势、临床药师工作情况以及展望[3,7]。实习中有针对性加强这些具体内容的指导，能更快更好地使学生们提升职业素质。

1.2 制剂生产

大型医院或一些专科医院往往会设立自己的制剂室，作为一种药品补充方式用于生产本院的院内制剂。与药品生产企业的正式药品生产体制相比，院内制剂其处方灵活、批量较小、用药更有针对性、可满足具体临床需要等优点还仍在被广泛使用。拥有制剂生产的单位需要有相应质量控制部门，包括药检室、菌检室、精密仪器室、留样观察室等。可以重点关注医院制剂的现状及趋势、医院制剂的主要剂型、医院药品质量控制等。上班时间必须穿戴工作服、帽、必要时还要戴好口罩。注意个人卫生，私人物品不得随意摆放，应放在各自贮存的地方，在制剂室不佩戴首饰等。在制剂室实习的学生完全可以按药品生产企业的岗位培训模式培训，使之具备适应多种制剂岗位需求的职业素质。

1.3 临床科研

某些医院的药学部或药剂科会开展自己的科研工作，特别是拥有临床药学研究室和成规模制剂室的单位，会开展一些临床药学药理研究或开发新的制剂品种和改进工艺等研究，不同医院会有自己不同研究方向。对药学实习生可进行初期科研培训，使之了解基本的科研常识。

2 了解医院和科教科的各项规章制度及职业素质要求

2.1 加强各项规章制度学习

指导学生认真执行完成实习计划；教导他们应讲卫生，爱劳动，早到单位先清洁自己所在办公室和办公桌的卫生，轮圈科室室内也应保持清洁、整齐，因为干净整洁工作环境让人赏心悦目。强调他们应遵守劳动纪律，不迟到，不早退，有事提前请假；勤劳是任何岗位都需要的职业素质之一；守时也是最基本的职业要求之一，迟到早退的职员任何单位都是不受欢迎的。要求他们洁身自好，爱护公共资产；涉及实习单位的任何物品，都不能私自占有；在药房实习期间，有机会接触到各种药品，绝不能因为自己或亲朋友感冒生病之类，就私自从药房拿药物；无论所取药物价值金额大小，私拿药物就是偷窃行为。告诫学生在实习工作中不得打闹追逐，或做与工作无关的事情。使之具有爱护公物，节约用水、电等最基本的职业素质。

2.2 加强尊师、重学、严谨教育

尊敬师长，虚心求学，团结同事这是常规的职业素质要求。医药行业与患者健康安全直接相关，不容任何马虎大意，发错药或告知错误的用药方法都可能带来严重后果。实习生在与患者直接接触的门诊药房或住院部中心药房实习时，即使只是负责后台调配药物，不能到前台发药，亦必须严格要求自己，认真核对处方，四查十对，减少药物调配错误。没有单位愿意将工作机会派给一个调配药物常出错的实习生，认真严谨的工作态度，更有利于争取到工作机会[8,9]。有良好的职业道德和行为规范。仪表端庄，举止大方，以患者为中心，尊重患者的人格和权利，不得与患者发生争执。保持良好的心态，多与同学、老师、家人沟通。教导学生要学习认真、工作严谨态度。

3 加强安全意识教育

首先注意岗位操作安全：严格遵守各功能室的有关操作规程，不要随意操作自己不熟悉的设备，培训后使用贵重科研设备时，也应小心谨慎严格按操作规程执行。严格遵守处方调配操作规程，调配到贵重药品如白蛋白粉针等时，一定要注意轻拿轻放，防止损毁造成不必要的经济损失。外出要结伴同行，注意交通安全；注意住宿安全，防火、防盗；注意网络安全、防诈骗等，加强个人自身安全防护。

4 结语

随药学事业不断发展，新医改的实施，医院服务模式和工作内容也在不断完善，药学专业学生实习内容也应随之适应。如药品不良反应监测管理系统和医药大数据的推广，使药学服务信息化、智能化，这些都需要我们进行适时调动实习内容才能不落后于时代需要。毕业实习是药学专业教育过程中的非常重要组成部分。学生在实习中体验岗位需要，找出自身不足和薄弱环节，提高实践能力。实习单位可通过专题讲座，带教老师指导实践、展开理论和实践技能考核等培训方式，加强实习生职业素质建设。

影响药学专业实习生实习的因素有多种：如学生自身基础理论欠缺或知识结构不合理；医院和实习科室重视不够；缺乏充分的实习场所、机会和师资；考核管理方式方法不对等。只有不断强化带教老师的责任意识，创新实习方法，加强考核制剂，使学生掌握相关业务，提高综合素质，才能为社会培养出能顺应时代发展需要的高素质技能应用型药学人才。