外科实践教学改革方法探讨①

刘晗 杜捷

(1.吉林白城医学高等专科学校 吉林白城 137000；2.白城市中心医院 吉林白城 137000)

临床外科实践教学的主要目标是为了培养学生的临床外科实践技能，使学生的理论知识和实践能力能够有效结合起来。在新的发展背景下，外科实践教学应当注重培养和提高学生的理论知识，有效提高学生的分析能力和综合素养，才能有效满足市场发展的需求。

1 外科实践教学存在的问题

1.1 外科实践教学重视力度不够

目前我校临床专业课的教学基本框架是“基础—临床—实习”的传统医学教育模式，与我国国内很多院校采用的教学模式相类似。在这种教学模式的影响下，很有可能会使得学生学习知识面受到限制，课程设置比较偏理论，学生的实践动手能力比较差；课堂教学以教师的讲和学生的学为主，从发展地位上看，外科实践教学一直处于一个从属的地位，在教学上属于辅助学生进行理论知识掌握的弱势状态之下，实践教学的优势并没有充分发挥出来。由于学校重视理论教学，医学生临床实践机会明显不足，导致学生动手能力差，基本技能功底不扎实。学生们在对知识的运用中，由于自身能力不足，却无法适应临床医师的实践性教学，难以真正提高教学质量。

1.2 外科实践教学基地建设不完善

由于扩招、培训器材、患者不愿意配合等现状，外科实践教学的开展力度不够，实践教学还有很大的提升空间。外科实践教学条件有限，实践设施设备不够齐全，实践教育师资队伍和力量相应地也存在不足，这样就进一步导致外科实践教学项目不能有效地实施下去。若是学生长期处在这种模式下进行学习，那么学生的实践技术就会存在明显的不到位问题，实践教学的效果会受到进一步的影响。

2 外科实践教学改革方法

2.1 积极参加实践活动，引导学生成长和发展

全国职业院校技能大赛的举办，是我国职业教育的一项制度创新，对于学生的学习和成长有很大的帮助。全国职业大赛活动的其主要的目标是以职业技能为导向，各个学校之间通过组织比赛，经过层层有选拔，选择那些表现比较优异的人，这样可以助力于职业教育教学模式、人才培养模式发生变化，进一步优化学习效果，现如今已经是我国各个高职院校表现其教学成果的重表现形式，同时也为各级教育主管部门评价职业院校教学水平提供了重要的参考价值。教育部组织组织全国医学院校参加临床技能大赛，考察学生的学习水平，竞赛活动的举办提出“崇尚医德，提高医术，尊奉学道，展现风采”为活动口号，其举办目标主要是为了规范各个高职医学院校注重提高临床技能，锻炼学生的实际操作能力的教学，注重培养和提高医学生团队合作精神、创新开发意识、科学敬业精神，提高学生的人文素养。全国职业大赛的举办，还以充分发挥竞赛为载体，及时探讨和分析我国临床技能学习期间可能存在的共性问题，经过大家共同的分析探讨，从而达成有力的共识，为有效规范临床技能操作标准起到有力的支撑。外科实践技能操作部分列为重要的比赛项目。全国职业院校技能比赛中有学生、学校、企业的参与，通过这个技能比赛的平台，参赛院校之间的经验交流完善了各自的办学理念，打破了之前的医药卫生高等教育专业教学培养模式，这样才能实现教育主动服务于行业需求，学校和企业之间可以实现合作双赢，双方之间试实现优势互补，实现共赢。积极参与全国职业技能大赛活动，通过分析技能大赛所折射的外科实践技能教学中存在的薄弱环节，形成以赛促教、以赛促改、以赛促学、赛教融合的教育理念、师资结构、教学模式，锻炼学生的实践能力，引导学生更好地成长和发展。

2.2 灵活运用多种教学方式，提高外科实践教学质量

为进一步深化落实国家医学教育改革，提高科室临床护理教学质量，除了参加全国职业技能大赛挚爱，还要组织学生进行临床实践培训，切实提高学生的实践能力。教学是一门艺术，教学需要方法，优秀的老师总是能让调皮的孩子听话，能让复杂的知识变得简单易懂。注重构建新型的良好的师生关系，带教老师和同学都应该是教学质量的监督者，只有相互监督才能共同进步。外科实践中应当对学生进行积极的鼓励和肯定，带教老师对同学们适当的表扬可以促使学生们更加积极主动地学习思考，以获取更多的临床知识技能。此外还要注重运用新型的教育工具，创新推进电子化实习教学全程管理，创新拍摄实习生小讲课微课视频，增加实习生临床实践技能教学时数，积极开展临床实践教学教改课题研究。在临床实习教学中，推动实习生入科登记、请假、学术活动签到、考试考核全程在线进行，简化管理流程、减少知识灌输，践行探究式互动教学、过程考核与形成性评价等先进教学方法，极大地激发实习生的学习热情和主动性。

2.3 模范引领，注重提高带教教师的教学能力

外科实践教学的提高离不开高素质的带教教师的培养，好的带教教师能够给学生丰富的临床实践和帮助，助力学生快速地成长起来。为此，外科实践教学中，一定要注重带教教师的选择，教师除了自身应当具备专业扎实的理论功底之外，还要热心于教育事业，能够关注学生的学习实际，助力学生提高他们的实践能力。只有优良的带教教师，才能以专业的态度给学生以其潜移默化的影响，教会学生如何根据患者的实际情况选择合适的诊疗方式。此外，在学生进入实践基地之后，教师还要认真指导学生书写病例、无菌操作等各种注意事项，提高学生的实际操作能力，还要对学生的临床实践操作技能和经验进行综合评估，确保学生切实提高外科实践能力。

2.4 完善外科实践基地的建设和管理

对于高职高专的医学生来说，提高外科实践教学能力，学校需要注重完善外科实践基地的建设，加大在外科实践基地的教育经费投入，完善外科实践教学设备，为学生创造出更多的实践机会，从而为提高学生外科实践能力打下坚实的基础。学校可以利用自身的优势，和实践基地的医生建立密切的合作，一同攻克教学上的科研项目，这样不仅为学生创作了实践的机会，也为实践基地的医生提供了帮助，从而实现共赢，也非常有助于学生的发展。此外，学校不仅要开拓外科实践教学基地，还应当做好实践基地的教学管理工作，积极和外科实践基地进行沟通，科学调整实践教学大纲，制定科学规范的考核制度，等到学生实践结束之际，做好对学生的实践考核工作，从而使得学生的实践学习更加有序，真正提高外科实践学习的质量，助力学生更好地适应之后的工作岗位。

3 结语

医学随着时代的发展而不断进步，为帮助外科医学生提高外科实践技能，培养更多的应用型技能人才，提高外科学生的综合素养。学校方面要注重提高外科实践教学工作的开展，不断提高和完善外科实践基地的建设，提高外科实践带教教师的综合素养，给予学生更加有针对性的指导，从而切实提高学生的实践能力。