自动化药房在医院药房调剂中的应用效果及对差错率的影响研究

杨璐琪，黄艳

（开封市中医院药学部，河南 开封 475000）

医院药房是一种综合性科室，集合了管理、技术、经营与服务于一体，不仅要保证为患者提供准确、合格的药品，亦要保证患者能安全、遵医用药，确保医疗费用的经济与合理[1]。传统模式以手工调剂为主，虽然能保证医院正常运行，但是运行过程中差错率较高，工作效率相对较低[2]。自动化药房是一项新技术，利用人工智能与机械传输等手段，可提高药品的调剂效率，减轻工作量[3]。但是，该管理方法对药房运行效率及差错率的影响研究较少。因此，本文采用随机对照方法，探讨自动化药房在医院药房调剂中的应用效果及对差错率的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2016年1月—2018年1月我院药房取药患者500例作为研究对象，根据时间点分为对照组（2016年1月—2017年1月初）和观察组2017年1月—2018年1月），各250例。对照组男145例，女105例；年龄21～78岁，平均年龄（56.79±4.61）岁。观察组男141例，女109例；年龄20～76岁，平均年龄（57.56±4.62）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：给予人工方法进行药物调剂。药品管理和调剂以手工为主，患者在交完药费后根据药费清单给予人工拿药，拿药前再次核对，对于出现差错者及时改正[4]。观察组：采用自动化调剂系统。①工作原理。自动化调剂系统是利用抽屉格码完成药品的放置，能一次性放置多种不同类型的药品。同时，该系统在计算机的监视与操作下运行，并与门诊、住院部相关数据进行对接，在收到药物调剂指令后即开始工作。②调剂与运行。系统使用前结合医院的系统进行简单的调试，调试无误后开始正式运行。运行过程中由计算器自动采集药品有关信息，并显示药品的存储状态、存储的位置与药品的过期时间；由药剂师根据计算机上的相关内容控制机械手完成上药操作。自动化药房管理系统在接收到服务器上的指令后，3 s内进行分析与处理，通过传动装置将所需的药品传输到相应的窗口。经窗口药剂师核对无误后发放给患者。③拓宽或完善门诊药房的空间、布局。根据自动化药房管理系统的药物调配模式将药物每一个单元进行随机组合，并安排相应的窗口。该系统包括：快速发药系统、智能存储系统与前台发药系统三部分，可根据取药的人流量增设窗口，提高运行效率。两组均进行1个月干预。

1.3 观察指标

①工作效率。记录并统计两组调剂1张处方所需时间、患者平均等待时间、所需人员数、所耗时间[5]；②差错率及准确率。记录两组干预后药品清领准确率、调节准确率、投诉率及药品差错率。

1.4 统计分析

采用SPSS 18.0软件处理数据，计数资料以百分数（%）表示，采用χ2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组工作效率比较

观察组自动化药房干预后1个月调剂1张处方所需时间、患者平均等待时间、所需人员数、所耗时间均短（少）于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组工作效率比较

2.2 两组差错率及准确率比较

观察组干预后1个月药品清领准确率、调节准确率高于对照组，投诉率及药品差错率均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组差错率及准确率比较

3 讨论

自动化药房是一种新型的干预、管理模式，能结合医院情况不断对药物调剂模式进行优化，简化患者的取药环节[6]。同时，该药物调剂模式的实施能优化门诊药房的内环境与布局。国内学者研究表明[7]：自动化药房的实施能提高药物存放的合理性，让整个药房更加整齐、敞亮。我院在广泛学习、吸收国内外经验后，引进自动化药物调剂系统，干预1个月后能提升我院药房库存水平，有助于提高急诊药房的工作效率，减少药房人员工作负担及压力，有助于药品调剂差错率的降低[8]。本研究中，观察组自动化药房干预后1个月调剂1张处方所需时间、患者平均等待时间、所需人员数、所耗时间均短（少）于对照组（P＜0.05），说明自动化药房用于医院药房调剂能提高工作效率。观察组干预后1个月药品清领准确率、调节准确率均高于对照组，投诉率及药品差错率均低于对照组（P＜0.05），说明自动化药房能降低药物调节差错率，提高药品发放的准确率。

综上所述，将自动化药房用于医院药房调剂中有助于提高工作效率，降低差错率，值得推广应用。