中西医治疗马口疮

刘海军

（甘肃省定西市陇西县动物疫病预防控制中心，748100）

口疮又称舌疮、口舌疮。 是误食尖硬异物、有害物质，或饲喂不调，久渴失饮，致心经积热，或邪热积胃，胃火熏蒸而引起口舌红肿，出现水泡，继而溃烂成疮的一种病证。 现代兽医学称为口炎。 该病一年四季均有发生，以夏收季节多见。

1 病因病理

多因饲喂尖硬饲草和粗硬饲料，或饲料中混有铁钉、玻璃片等锐异物，刺伤口舌而发病；或猛食过热饲料，误食如生石灰、强酸、强碱等有害物质，损害口舌而发病；或因暑热炎天，劳役过度，心经积热，舌为心之苗，心热上攻，致舌体肿胀，继而成疮；或久渴失饮，役后乘热而喂草料，致邪热积脾胃，上攻唇、口而发病。

此外，某些传染病，如水泡性口炎等亦可继发，长齿、尖齿等牙齿磨灭不整亦能致发此病。

2 临床症状

根据病因病理、 临床症状可分为异物损伤、心火上炎与胃火熏蒸三个证型。

2.1 口舌损伤型 采食小心，咀嚼缓慢，重者吐草流涎，口臭增温，口腔粘膜潮红，肿胀，有水泡和溃疡等。 有时可见有异物刺入舌中、口唇和颊部，一般无全身反应。

2.2 心火上炎型 精神不振，身热口渴，舌体肿胀或溃疡，舌苔厚腻，口流粘涎，重者则混有血液，恶臭难闻，呼吸急促，脉象洪数，粪干尿赤。

2.3 胃火熏蒸型 精神稍差，食欲不振，饮水较多，口流涎沫，口温偏高，口臭难闻，齿龈、上腭、唇颊部肿胀，有的溃烂成疮，舌面上有时有大小不等、形状不一的灰白色小泡，或呈溃疡面，脉象洪数，大便干燥。

3 治疗

口舌损伤型宜清除异物，患部消肿止痛；心火上炎型宜清心解毒，散瘀消肿；胃火熏蒸型宜清胃火，解热毒。

3.1 外治：以上三型的患部处理，均可用5%温盐水、5%硼砂水，或2～3%明矾水清洗口腔，然后口噙青黛散或冰硼吹撒患部。 青黛散：青黛、黄连、黄柏、薄荷、桔梗，儿茶各等份。 共为细末，混匀，装瓶备用。 用时可装入纱布袋内口噙，或吹撒于患部。 冰硼散：冰片 50g、朱砂 60g、硼砂 100g、元明粉500g。 共为极细末，混匀，吹撒患处。

3.2 内治：

3.2.1 心火上炎可用洗心散或黄连泻心汤内服。洗心散：天花粉 30g、黄柏 20g、桔梗 30g、梔子 30g、牛蒡子 20g、木通 15g、白芷 10g。 如粪干，加大黄、芒硝。 黄连泻心汤：黄连、黄芩、大黄、车前各30～45g，石膏 150g，芍药、竹叶各 30g，灯芯 5g，甘草25g。

3.2.2 胃火熏蒸型可用石膏知母汤加减：石膏250g（先入），板蓝根、薄荷、栀子、连翘、金银花、大黄各30g，甘草 20g。 水煎候温灌服。

3.3 针治：血针通关、玉堂、鹘脉穴。

3.4 泻黄散：藿香 45g、山栀 15g、石膏 30g、防风25g、连翘 30g、金银花 30g、甘草 15g，共为末，开水冲调，蜂蜜 120g 为引，候温灌服，1 日 1 剂，轻症 1剂，重症 2～3 剂即愈。

3.5 用冰片5g、呋喃西林粉1g，将冰片研细，与呋喃西林粉混合拌匀，装入纱布袋内（或以纱布将药物卷成柱状）。 两端结系绷带，噙在患畜口中，系于笼头上。 当患畜饮水采食时，解下药袋，饮食后再重新戴上。 如用药1 次未愈，第2 天可以原方再用1 次。

3.6 三黄败毒散治疗马驴木舌肿痛，药用黄连、黄柏、黄芩、栀子、大黄、连翘、二花、桔梗、玄参、生地各 30g，芒硝 50g，白矾 20g，甘草 10g。 其为末，开水冲，候温加蜂蜜 100～150g、鸡蛋清 5～7 个，同调灌服，隔日1 剂，一般用3 剂，病重者最多 4 剂。同时血针通关穴。

3.7 用蜂蜜噙口法治疗马属动物口疮，方法是将4 层灭菌纱布卷成柱状，中央蘸浸蜂蜜。冬春季易凝结，可装入长7cm、宽4cm 的双层纱布袋内，袋两端另系绷带，使患畜噙于口中，并将绷带固定在笼头上（采食时可暂时取下）。 因牙齿磨灭不整或药物中毒等所致的口炎，须先排除病因，再用本法治疗。

3.8 用白矾、大黄各等份研成粉末，方法：先0.1%高锰酸钾溶液冲洗口腔，再用纱布裹上备用药粉30～50g 噙于口中，5～8 小时换药 1 次。 采食时取下，食毕用0.1%高锰酸钾溶液洗口后再戴上。2～4天便可痊愈。

3.9 加减泻心导赤散治口疮，药用板蓝根150g、生地 100g、淡竹叶 75g、木通 50g、黄芩 50g、石斛150g、连翘 150g、花粉 15g，水煎，胃管投服，每日1 剂（2 岁以下幼畜剂量减半）。

4 小结

口疮在临床上较为常见，其诊断亦不困难。根据临床经验，如能外治与内治相结合，针药并用，其治疗效果均佳。 其中心火上炎用黄连泻心汤，胃火熏蒸者用石膏知母汤加减，其效均佳。 如连续给药，体温不降者，应考虑是否有传染病感染，应针对原发病进行治疗。 对因齿疾引起的口舌疮应施行外科手术。 对卡他性及水泡性口疮，可用0.1%高锰酸钾液冲洗口腔，并涂擦龙胆紫或碘甘油溶液。 已糜烂或粘膜脱落，可用碘溶液涂擦。 发生溃疡，可用5%硫酸铜溶液涂擦后，再涂擦碘甘油。