针对性护理干预对冠脉造影及冠脉支架术后患者并发症的预防作用观察及对生活质量影响分析

庞安娜

（江苏省中医院，江苏 南京 222100）

0 引言

近年来，在各种因素的推动下，致使冠心病已成为严重危及社会安全以及人类健康的主要疾病之一；在冠状动脉粥样硬化的推动下，会导致患者血管出现阻塞或狭窄现象，从而致使其动脉血流供需失衡，进而引发心肌坏死、缺氧以及缺血表现，病情较严重者会直接死亡。目前冠脉造影术、冠脉支架术均是临床治疗冠心病的主要措施，但上述措施均属于有创操作，所以会导致患者术后出现一系列并发症，由此可见对患者在治疗期间辅以科学有效的护理措施至关重要[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年8月至2019年3月内内接受冠脉造影及冠脉支架术治疗的92例患者分为二组，其中对照组（n=47）：男/女（25：22），年龄55-79岁，平均（67.01±11.12）岁。观察组（n=45）：男/女（20：25），年龄55-80岁，平均（67.11±11.47）岁。对比分析92例患者基线资料，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：常规护理：热情接待患者，给予口头宣教，术后密切观察病情，给予对症治疗等。

观察组：针对性护理干预：①术前护理：心理护理：整体评估患者心理变化情况，而后给予针对性的心理干预；通过健康宣教措施鼓励患者正确面对自身疾病，并将手术治疗的必要性详细告知患者；加强沟通，树立患者治疗积极性和自信心。收集并了解患者详细情况（性格、文化程度等），根据上述信息调整心理干预方案。②术中护理：热情接待患者入室，通过语言沟通分散和转移患者注意力，通过放松疗法便于患者更好接受手术治疗。建静脉通道保持输液通畅。密切观察血压等各项生命指标。③术后护理：护送至病房，24 h持续心电监护并取平卧位，穿刺部位6 h砂袋压迫。预防并发症：加强巡视，6 h内砂袋压迫，按摩术侧肢体，帮助变换体位，避免发生压疮。④出院指导：叮嘱患者日常饮食清淡为主，多进食蔬菜和水果，避免食用动物性脂肪。若患者合并存在高血钠、高血压、水肿等症状，则需严格控制钠元素摄入。禁止暴饮暴食、吸烟酗酒。生活饮食规律，睡眠充足，不适随诊。

表1 两组患者并发症发生率对比[n（%）]

1.3 观察指标

（1）对比分析两组患者术后并发症[2]（皮下血肿和出血、心率失常、血栓栓塞、低血压、心源性休克）发生率。

（2）对比分析护理后两组患者生活质量[3]；科室严格参考世界卫生组织生活质量量表进行表格的制作，主要从日常生活能力、主观感受、总体健康、社会功能 4项维度来对比，单项维度分值0-25分，总分100分，分值和生活质量成正比。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0软件对此研究所有数据实施计算，其中生活质量计量资料用“t”值计算和检验，用平方差（）表示。并发症等计数资料用卡方χ2检验，百分数（%）表示。两组患者所产生的全部数据资料以P＜0.05（P值在0.05区间）表示统计学存在显著差异。

2 结果

2.1 对比两组患者术后并发症发生率

数据显示观察组并发症发生率4.2%，对照组20.0%，P＜0.05，见表1。

2.2 对比分析护理前后两组患者生活质量

数据显示经护理后观察组生活质量评分显著较对照组高，P＜0.05，见表2。

表2 护理前后两组患者生活质量对比（）

表2 护理前后两组患者生活质量对比（）

3 讨论

近年来，随着人们膳食习惯的不断改变，致使冠心病临床发病率明显增高，对患者身体健康和生活质量造成严重影响。现阶段随着我国微创介入技术的迅速发展，致使冠脉介入手术在冠心病临床治疗中较为成熟，现已成为临床诊治冠心病的有效措施。冠脉造影、冠脉支架术均属于临床典型的微创介入技术，但不可否认，上述治疗均属于有创操作，患者术后均会出现部分并发症，不仅会导致患者痛苦明显增加，而且还会明显延长患者住院时间；由此可见对患者实施有效的护理干预至关重要[4]。

此研究结果显示观察组患者经治疗护理后皮下血肿和出血、心率失常、低血压等并发症发生率仅为4.2%，显著较对照组20.0%低，P＜0.05；这一结论与既往研究报道相符合。且患者经护理后生活质量评分显著较对照组高，P＜0.05。可见冠心病患者经冠脉造影及冠脉支架置入术治疗和接受针对性护理后生活质量明显提高，究其原因，发现冠脉狭窄经血运重建后心肌缺血缺氧症状可得到显著改善，并且在有效改善心绞痛症状的同时还能恢复患者心肌运动功能；于此同时，缺血心肌再灌注后还能有效改善心功能不全，从而提高患者活动能力[5-6]。此研究中观察组患者生活质量各项评分显著较对照组高，再一次证实了针对性护理干预可有效改善患者生活质量。

综上所述，对接受冠脉造影及冠脉支架术治疗的冠心病患者实施针对性护理干预效果显著，临床应用价值较为重要，建议推广。