探讨小儿脑损伤综合症的康复治疗方法及应用效果

余慧敏，李洋

（云南省曲靖市第一人民医院，云南 曲靖 655000）

0 引言

小儿脑损伤综合症主要指患儿在妊娠期、分娩期因各种因素导致非进行性脑损伤症，患病后患儿不仅智力低下，且肢体和语言功能受到影响，而通过早期康复治疗可改善患儿交流及认知功能，促进患儿脑部功能重组[1-2]。本研究观察2016年1月至2018年11月我院脑损伤综合症患儿90例临床治疗资料，现汇报如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

将我院2016年1月至2018年11月脑损伤综合症患儿90例纳入此次研究，经影像学检查均与脑损伤综合症相关标准符合，出现脑部发育迟缓、运功功能异常情况，患儿家属对研究内容知情同意，自愿参与且签署知情同意书，本研究已获我院伦理委员会批准。排除代谢系统疾病、脑积水、肿瘤疾病者；随机将90例患儿均分为两组，对照组（45例）中27例为男生，18例为女生，最小年龄1个月，最大年龄14个月，平均（7.5±2.7）个月，其中29例为足月产，16例为早产儿；观察组（45例）中25例为男生，20例为女生，最小年龄1个月，最大年龄12个月，平均（6.5±2.5）个月，其中28例为足月产，17例为早产儿；两组患儿基线资料（性别、年龄、孕周）表现无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患儿采取常规脑神经营养药物进行治疗，在10 mL生理盐水中混入醒脑注射液5 mL，对患儿智三针、四神针、脑三针及颞三针进行穴位注射；观察组患儿在对照组治疗基础上给予康复治疗，具体内容如下：康复训练，训练内容包括支撑、站立、行走、爬行及其他精细动作，训练时采取一对一方式，每天1次，训练时间保持在0.5 h。理疗治疗。每天对患儿进行脑循环理疗治疗。穴位按摩治疗。每天对患儿肩井穴、手足三里、听宫、颊车、环跳、百会、肩髃穴、太阳穴等穴位进行按摩，每天按摩次数保持在2次左右；两组患儿均连续治疗4周。

1.3 观察指标

观察两组患儿症状改善时间、住院治疗时间；采取DQ及GMQ对患儿治疗前后智力发育指数及粗大运动发育商进行评价；显效：患儿运动能力、智能发育及肌张力、姿势反射恢复到正常年龄；有效：患儿运动能力、智能发育及肌张力、姿势反射明显改善；无效：患儿运动能力、姿势反射及智能发育及肌张力、均无改善；总体有效率为显效例数与有效例数之和在总例数中所占百分比。

1.4 统计学分析

本次研究数据采用SPSS 20.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（）进行表示；计数资料以百分比进行表示，P＜0.05时提示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效对比

观察组与对照组总有效率分别为95.56%、75.56%更高，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患儿临床疗效对比[n（%）]

2.2 两组患儿症状改善时间、住院治疗时间对比

与对照组相比，观察组症状改善时间、住院治疗时间更显更短，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

3 讨论

现代药学证明，醒脑静注射液对患儿中枢神经系统具有良好作用，可有效缓解患儿炎症情况，达到氧自由基清除效果，对善内皮细胞功能也有着良好的改善作用，且可以减轻患儿脑部损伤，加快脑组织修复速度[3-4]。醒脑静注射液主要由郁金、冰片、栀子及麝香组成，其中麝香和冰片具有开窍通闭功效，对内皮细胞一氧化氮合成酶具有抑制作用，栀子可起到清热、凉血及泻火效果，郁金可起到行气解郁、清心凉血、活血止痛功效[5-6]。而在治疗期间，通过对患儿进行穴位按摩对具有刺激作用，可提高临床治疗效果。百会穴属于督脉要穴，按摩后可达到开窍醒脑、回阳固脱效果，对患儿机体经血、营养平衡也有着良好的调节作用，而通过手足三里、肩髃穴、肩井穴、太阳穴、颊车、环跳、听宫按摩，可改善患儿肢体协调及运动能力，促进患儿脑细胞发育，提高智力水平，通过中医针灸及推拿，对神经功能和智力发育进行刺激，可提高治疗效果[6]。总体而言，在小儿脑损伤综合症治疗时，应结合患儿临床具体表现及医疗条件，有针对性的为患儿制定康复方案，来减轻患儿脑损伤及机体损害。本研究收集我院收治的90例脑损伤综合症患儿，对其采取常规脑神经营养药物和综合康复治疗，结果显示，常规脑神经营养药物和综合康复联合治疗临床有效率明显比单一的常规脑神经营养药物临床有效率更高，且智力发育指数、粗大运动发育商更高，症状改善时间、住院治疗时间更短，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患儿症状改善时间、住院治疗时间对比（）

表2 两组患儿症状改善时间、住院治疗时间对比（）

综上所述，在脑损伤综合症患儿临床治疗时，不仅要给予患儿常规脑神经营养药物，还可采取综合康复治疗，对患儿穴位进行刺激，并对患儿支撑、站立、行走、爬行及其他精细动作进行训练，以改善患儿智力及运动，提高治疗效果。