半夏白术天麻汤合黄连温胆汤对高血压病眩晕的疗效研究

时启发 刘英帅 薛 洁

（辽宁省大连市旅顺口区中医医院，辽宁 大连 116041）

眩晕是高血压患者常见并发症，由于患者对空间定位发生障碍而引起的对位置或者动态产生的错觉，导致平衡感失调或紊乱、眩晕感，睁开眼睛会感觉自身在晃动或者旋转，同时可伴有恶心、呕吐、耳鸣、注意力不集中、记忆力减退、反应迟钝等症状，严重者可发生晕厥[1]。鉴于此，本研究对观察组35例高血压眩晕患者应用半夏白术天麻汤和黄连温胆汤治疗效果进行了分析，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：从本院2017年1月至2018年9月接受的高血压眩晕患者中，抽取70例，随机将其分为对照组与观察组，均35例。所有患者均符合《中医病证诊断疗效评价标准》中高血压与眩晕诊断标准，经中医辨证为痰浊瘀阻型，均有不同程度痰湿内盛、风痰上扰、夹热夹瘀等症状。对照组中，男21例，女14例，年龄47～75岁，平均年龄（61.0±14.0）岁。观察组中，男22例，女13例，年龄47～76岁，平均年龄（61.5±14.5）岁；两组一般资料比较结果P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：对照组采用对照组采用缬沙坦（生产厂家：北京诺华制药有限公司；批准文号：国药准字H20040217）进行治疗服用剂量：80 mg/d，若治疗期间患者血压低于100/60 mm Hg可停药、若治疗1周后血压仍然在140/90 mm Hg以上可适当添加利尿剂进行治疗。连续治疗4周。

观察组在此基础上采用半夏白术天麻汤合黄连温胆汤进行治疗。方如下：半夏14 g、红花12 g、天麻30 g、郁金8 g、茯苓15 g、白术12 g、陈皮11 g、川芎11 g、栀子9 g、丹参32 g、黄连5 g、枳实10 g、菊花12 g、川莲5 g、竹茹12 g。水煎温服，清晨服用，150 mL/次、2次/d，连续治疗4周。

1.3 疗效评价与观察指标：观察两组患者治疗后血压水平 情况（舒张压、收缩压）和治疗效果，判定标准：患者生活、工作恢复正常且2个月内未复发为痊愈；患者眩晕症状基本消失，但在劳累后偶尔发作为有效；患者眩晕未见明显减轻，或加重为无效。

1.4 统计学方法：采用SPSS21.0统计与分析两组患者治疗前后血液各项指标和治疗效果，采用χ2和t检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后血压水平对比：经过不同方案治疗后，对照组和观察组患者舒张压水平分别为：（87.57±5.22）mm Hg、（74.37±4.65）mm Hg，t=11.170，P=0.000；收缩压水平分别为：（138.89±4.77）mm Hg、（115.23±5.21）mm Hg，t=19.815，P=0.000；由此可见，观察组患者舒张压、收缩压水平均显著低于对照组，组间比较结果P＜0.05。

2.2 两组患者治疗效果对比：经过不同治疗后，对照治疗效果分别为：显效9例、有效14例、无效12例，治疗总有效率65.71%（23/35例）；观察组治疗效果分别为：显效15例、有效18例、无效2例，治疗总有效率94.29%（33/35例），观察组治疗总有效率94.29%显著高于对照组总有效率65.71%，χ2=25.525，P=0.000；组间比较结果P＜0.05。

3 讨论

高血压是临床上一种常见的疾病，高血压患者血压会随着年龄的增长而提升，收缩压呈上升状态，而舒张压会表现出下降的趋向，属于终身性疾病，眩晕是临床中最常见的合并症之一，通常表现为不同程度的头晕症状，有“飘飘忽忽”的感觉，但没有明显的转动感。临床中主要采用缬沙坦、氨氯地平等降压药进行治疗，虽然能够有效改善患者血压，但对数患者眩晕症状并会不会随着血压的下降得到改善。

中医认为眩晕由“风、瘀、痰、虚”等多种原因所引起的目眩或视物模糊、旋转感。李建成[2-3]等在研究中对温胆汤联合半夏白术天麻汤治疗高血压进行了阐述，发现该方能够有效降低血压且不良反应发生率低。本研究中对高血压眩晕患者应用半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗效果进行了分析，发现患者血压水平得到了显著的降低，对于高血压眩晕治疗效果显著。半夏白术天麻汤组方中半夏、陈皮具有解痉止眩、祛湿化痰之功效；红花、川芎均具有活血化瘀、通络止痛之效；天麻具有降血压、对人的大脑神经系统具有明显的保护和调节的作用；郁金具有行气解郁、活血之效；白术、茯苓具有健脾益气、祛风止痛之效；陈皮与枳实相合，亦为一温一凉，而理气化痰之力增；温胆汤主治胆郁痰扰证、头眩心悸，心烦不眠，黄连具有清热燥湿，泻火解毒之效。本组方中半夏白术天麻汤、主要合用熄风祛痰、疏肝通络之效显著，合黄连温胆汤共奏疏风散邪、辅助正气是治疗血瘀内阻、头眩心悸、气机不通之良方。

综上所述，采用半夏白术天麻汤合黄连温胆汤治疗高血压眩晕，可有效改善患者眩晕、需要水平，提高临床治疗效果，值得推广。