血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用价值研究

李 翠

（辽宁省葫芦岛市中心医院检验科，辽宁 葫芦岛 125001）

贫血作为临床中常见的血液型疾病，主要表现为血液中血红细胞减少且低于正常范围[1]。造成血液中血红细胞减少的因素较多，该疾病会减弱患者体质，对其身心健康造成严重影响。贫血由地中海贫血、缺铁性贫血、巨幼性红细胞贫血、溶血性贫血、再生功能障碍性贫血等组成。贫血类型的差异使得治疗方式不一，实施治疗前需对贫血类型进行有效鉴别与诊断，故而本研究中主要分析研究血液检验在贫血鉴别诊断中的临床价值，现将具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽选2016年11月至2017年11月我院予以接收治疗的贫血患者97例，按入院时间分为两组，其中缺铁性贫血组43例，地中海贫血组54例。缺铁性贫血组男24例，女19例，年龄19～65岁，平均年龄（42.33±23.17）岁；地中海贫血组男28例，女26例，年龄20～64岁，平均年龄（42.43±23.21）岁；将两组患者年龄、性别等基本资料进行对比未发现显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者均于清晨采集空腹静脉血液样本2 mL，并及时与抗凝剂充分混合，使用XE2100全自动血液分析仪对患者血液实施学常规检查，且检验过程需严格按照相关规定进行，并在检验室同步做好记 录。

1.3 观察指标：对比分析两组MCV、RDW、MCH、Hb指标情况，并对检验患者血液灵敏度、符合率、特异性进项行检验分析。

1.4 统计学方法：在SPSS21.0统计软件中算出本次研究所有数据，（χ2）（%）分别表示计数资料，（t）（）分别表示计量资料，（P＜0.05）则表示为差异明显，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组的各项指标检验情况：两组经过对比MCV、RDW指标情况地中海贫血组显著低于缺铁性贫血组，MCH、Hb指标情况地中海贫血组显著高于缺铁性贫血组（P＜0.05），存在统计学意义。

2.2 两组的灵敏度、符合率、特异性情况：地中海贫血组灵敏度、符合率、特异性分别为95.67%、74.47%、64.78%；缺铁性贫血组灵敏度、符合率、特异性分别为96.04%、79.32%、67.87%；灵敏度（χ2=0.017，P=0.896），符合率（χ2=0.662，P=0.416），特异性（χ2=0214，P=0.644），两组经过对比地中海贫血组灵敏度、符合率、特异性与缺铁性贫血组并无显著差异（P＞0.05），不存在统计学意义。

3 讨论

贫血属于无特异性慢性疾病，临床症状一般较为隐蔽，只有在其病发后才会引起关注及重视。且其是世界范围内发病率较高的疾病之一，经不完全统计贫血患者占总人数的1/4[2]。贫血类型具有多样性特征，本文主要研究地中海贫血及缺血性贫血，患者患病时会使得机体内珠蛋白、卟啉、铁三个要素显著降低，进而使患者机体内出现严重缺铁情况，血红蛋白合成能力低下，导致小细胞低色素性贫血发生。且人体内铁元素不能保持长期稳定性，其会随现阶段缺铁情况发生改变，最终改变红细胞充盈状态，使其体积大小不一。珠蛋白在生成过程中受到阻碍会引发地中海贫血，此种贫血主要为遗传性因素决定。由于人体基因缺陷各不相同，具有一定复杂性，因此在血红蛋白合成过程中珠蛋白肽链也会呈现不同类型与样式，这就使得患者临床症状具有不稳定性，故不具备典型性[3]。且现阶段临床在贫血鉴别诊断方面未予以高度重视，但此类贫血疾病需应用专业性较强的方式进行诊断，其较强的专业性使得临床鉴别对技术要求与成本要求均过高，不能在临床诊断中得到广泛推广。探究并应用高效且具有经济可行性的地中海贫血鉴别诊断方式，对提升其鉴别准确率具有重要意义。

本研究中对97例患者实施血液检验后显示MCV、RDW指标情况地中海贫血组显著低于缺铁性贫血组，MCH、Hb指标情况地中海贫血组显著高于缺铁性贫血组，与王富利[4]在针对血液检验在贫血鉴别诊断中的应用探讨中的检验结果一致[5]，均具有统计学意义。

综上所述，血液检验在贫血鉴别诊断中具有显著作用，能够对人体血液中MCV、RDW、MCH、Hb等指标情况进行有效检验[6]，对临床贫血疾病鉴别与诊断具有重要意义。