新冠疫情对老年人的影响和应对措施研究

胡 珊

(武汉大学 离退休工作处，武汉 430072)

1 引言

2020年初，突如其来的新冠病毒肺炎(Novel coronavirus pneumonia，简称新冠肺炎)疫情在武汉爆发，并迅速漫延全国。根据国家卫生健康委数据，截至3月11日24时，31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团新型冠状病毒肺炎累计报告确诊病例80 793例，死亡病例3 169例，累计追踪到密切接触者677 243人。同时，海外119个国家爆发疫情[1]。这是新中国成立以来的历史之最。

新冠肺炎是通过咳嗽、喷嚏等呼吸道飞沫或接触传播的传染病，该症人传人、发病迅速、传染性强、病程变化快、人群普遍易感。由于老年人免疫力弱，抵抗力差且多患有基础性疾病，故其是新冠肺炎的易感人群和高危易发人群，一旦感染，症状较重，较难医治。报道数据表明，新冠肺炎疫情感染者和危重症患者以老年人居多。

目前，新冠肺炎疫情已得到有效控制。为了总结经验，吸取教训，补齐短板，本研究通过分析老年人群体特点，研究新冠疫情对老年人的影响，探索其应对措施，从而提出老年人应对疫情的可行性建议和对策，助力完善我国养老服务体系建设。

2 我国老年人群体特征

2.1 群体大，人数众多

我国已经全面进入老龄化社会，老年人群体大，人数众多。截止2019年12月，我国60岁及以上老年人口2.54亿，占总人口的18.4%[2]。预计到2030年将占总人口的25%，到2050年将达到4.73亿，占总人口的35%。庞大的老年群体是疫情防控工作中需要重点关心关注的对象。

2.2 社交面窄，孤独寂寞

老年人离开工作岗位后与社会逐渐隔绝，事情少，时间多，清闲，社交活动越来越少，人际交往圈越来越窄，活动空间也越来越小，大多只局限在家庭的狭小空间里。同时，老年人缺乏交流倾诉的对象，许多情绪无法及时宣泄，尤其大多数都是独生子女家庭，子女不在身边，再加上年青人工作压力大，生活节奏快，无暇顾及老人，空巢、留守、独居、失独的老人越来越多，老年人普遍内心孤独，精神空虚，生活寂寞。

2.3 免疫力差，基础疾病多

随着年龄的增大，老年人各项生理机能自然衰老，逐渐退化。一是免疫功能下降，对外来病源的抵抗能力降低，容易感染疾病。二是自我调节、康复能力下降，如果遭遇疾病，身体功能难以恢复到原来的状态。三是基础疾病多，由于年龄偏大，各项代谢能力下降，常常患有多种基础疾病，一旦感染病毒，将会危及生命。

2.4 心理极度脆弱

老年人随着年龄不断增加，在生理老化的同时必然伴随着心理老化。心理老化是指个体进入老年期后在认知能力、情绪与人格、行为倾向等心理方面出现的变化[3]。老年人作为弱势群体，身体弱，精神也弱，90%以上的老年人或多或少都有一定的心理问题，这种心理变化限制了老年人的生活能力、活动能力和应变能力，降低了生活的独立性，影响了老年人的生活质量，使老年人心理变得极度脆弱和敏感[3]。

3 新冠疫情对老年人的影响

本次新冠疫情爆发突然，来势凶猛，覆盖范围广，对人们造成了非常严重的损伤和影响，特别是老年人这个弱势群体，在这次新冠疫情中更是遭受了极大的冲击和伤害。

3.1 导致心理恐慌

新冠肺炎疫情于2020年初在武汉爆发。1月20日，钟南山院士提出新冠肺炎人传人，1月23日，武汉封城，随后口罩脱销，医院人满为患，新冠肺炎感染者直线上升。2月4日，全国新增确诊3 887例，2月12日，新增死亡病例254例[1]。面对每天不断攀升的数字，人们感到十分揪心，看到呼喊、哭诉、求助的视频会感到惧怕，听到气溶胶传播和空气中都散布着病毒的信息会感到恐慌。而老年人的心理恐慌更为严重，紧张、焦虑、恐惧、烦躁、易怒、易受惊吓，特别是小区实行封闭管理后，老年人无法像年轻人那样通过网络、QQ、微信来获取疫情信息，无法与外界进行沟通联络，居家隔离时间久了就会产生孤独感、恐惧感和焦虑感，易引发抑郁、焦虑等各种心理问题。

3.2 造成严重灾难

据临床资料显示，本次疫情的危重病症人群以老年人居多，老年患者咳嗽、咯痰、呼吸困难等呼吸道症状严重程度明显高于其他年龄组，而且病死率明显更高。根据国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉介绍，截至2月3日24时，全国新冠肺炎患者累计死亡425例，以高龄为主，80%以上都是60岁以上的老年人。武汉某高校统计的数据也表明，新冠肺炎患者中离退休老年人占70%，死亡病例中老年人占80%以上，新冠疫情给老年人带来了严重的灾难。

3.3 严重影响生活

为了防止疫情蔓延，阻断病毒传播，武汉实行封城，全国实行交通管制，市场停业，小区封闭管理。根据国家统计局清远调查队的调查结果显示，疫情对市民生活影响度高，影响面广。在3 605名受访者中，77.6%的人表示疫情使人身健康受到威胁，60.8%的人认为疫情使家庭生活受到严重影响[4]。

小区封闭管理、居家隔离时间长达2个月，给居民生活带来了极大不便，特别是空巢、留守、独居、失独的老人，米、油、蔬菜、肉类等生活必需品购买困难，年青人可以通过网购、团购来获得，而老年人大多不会网络操作，看病、买药都受到影响和限制。封闭管理还影响了老年人的生活方式，老年人平日里主要集中在社区、公园、茶馆或养老机构打牌、下棋、跳广场舞、散步、聊天和照看孙辈，而在疫情期间老年人却不能出门，大多数老年人都不易适应。

3.4 留下长远的心理阴影

一个人被一件恐惧的事件惊吓或伤透了心，会致使日后无法忘记，产生心里阴影，在想起这件事的时候会毛骨悚然。灾害、疫情来袭时的强烈震撼与冲击、致命的重创、恐惧的画面、经历的灾难会使受害者身心同时受到创伤。

在新冠肺炎疫情爆发之初，由于病原不明，传播途径不清，发病率居高不下，特别是疫情通报的死亡人数中以老年人居多，致使老年人极度恐惧、害怕、焦虑。武汉封城后交通阻隔，新闻媒体高度关注，铺天盖地的真假信息加剧了老年人的恐惧和担心。小区实行封闭管理后，老年人长时间待在家里生活不便，容易胡思乱想、忧心忡忡、心烦失眠、悲伤愤怒。这种心理的影响在疫情过后还会延续数月、数年甚至更长时间，老年人由于心理脆弱，易睹物思人，触景生情，心理阴影带来的影响将会持续很长时间。

4 应对措施

4.1 做好宣传引导，营造正能量氛围

政府机关、新闻媒体、企事业单位及养老机构等单位在疫情期间要加强宣传引导，营造正向的舆论氛围。老年人对网络不熟悉，对海量信息的分辨能力不足，容易道听途说，容易信谣、传谣。因此，要通过电视、广播、报纸、网络、微信、QQ等渠道第一时间向全社会特别是老年人实时通报疫情防控的最新进展和有关要求，传达中央和省市关于疫情防控工作的一系列通知公告，第一时间汇总、编辑、推送疫情防控知识，引导老年人正确、理性看待疫情，不紧张、不害怕，消除恐慌心理，不信谣、不传谣，树立信心，积极配合做好疫情防控工作，积极营造向上的正能量氛围。

4.2 加强防范防控，预防疫情传染

疫情期间，老年人要加强防范防控。第一，要积极配合政府、街道、社区、养老机构做好防控工作。第二，尽量少出门，避免参加各种聚会，不打牌、不下棋、不跳舞，远离聚集人群，避免接触咳嗽和发热的人。第三，如果一定要外出，必须要戴口罩。戴口罩时一定要把鼻夹按好，保持口罩的密闭性。第四，外出回来或收快递之后一定要勤洗手。第五，居家时要多开窗通风换气，经常消毒，保持房间的干净整洁。第六，做好防寒保暖，避免着凉感冒。老年人抵抗力弱，一旦着凉感冒就增加了感染风险。

4.3 适当健身锻炼，提高免疫力

运动具有减少负面消极情绪、增强体质、增强免疫力的作用。老年人可根据自己的身体情况进行一些简单、安全的健身锻炼，要循序渐进，适度适量。根据国家卫健委的建议，在疫情期间，建议老年人以及缺乏锻炼的成人应以功能性、柔韧、平衡素质提升类练习为主。例如，可针对肩颈、胸部、腰背部的肌肉做一些拉伸、转体等，并适当练习仰卧背桥、小燕飞等动作[5]。疫情过后，可进行太极、慢跑、散步、健身。老年人日常作息要有规律，避免生物钟被打乱，要保证营养，提高免疫力。

4.4 提升精神境界，丰富文化生活

经历过疫情后，老年人更要热爱生活，关心时事，保持心胸开阔和心情舒畅，克服孤独寂寞的心理。老年人要有序安排晚年生活，多培养兴趣爱好，如绣花、画画、书法，等等，利用兴趣爱好引导自我正向激励。社会要多为老年人提供电视、广播、听歌、阅读等文化娱乐平台和服务，引导老年人多看(听)喜剧、积极的节目(书籍)，少看(听)或不看(听)悲剧或消极的节目(书籍)，丰富老年人的精神文化生活。

4.5 做好为老服务，解决后顾之忧

目前，需大力完善老年人疫情救治措施，健全社区和居家公共卫生应急管理体系。目前，我国60岁及以上的老年人已有2.54亿人，各类社区服务机构和设施42.7万多个。未来构建公共卫生应急管理体系时，应该把老年人列为重点保护对象，并根据老年人的特点突出“预防、控制、治疗”这三个环节，使老年人能够得到及时有效的救治[6]。要动员并扶持社会力量和资源参与养老服务，完善相关法律和制度保障，拓展服务项目和内容，发挥社会工作专业优势，对失独、独居、空巢、留守的老年人提供心理疏导、情绪支持、健康指导、生活保障等服务，消除老年人的心理阴影[6]。

4.6 普及信息技术，学习与时俱进

大力发展智慧养老信息技术，提高老年人晚年生活的质量和水平。要面向居家、社区及养老机构构建传感网系统与信息平台，提供实时、快捷、高效、低成本、物联化、互联化、智能化的养老服务。可借助强大的技术支持及定位系统实时掌握老年人的活动情况、身体情况及生病情况，比如起床、定位、摔倒、呼叫，等等，做到随时救助。同时，可将该信息与异地生活的亲属、养老服务中心等相关各方共享。此外，普及信息技术，增强老年人面对疫情和突发事件的应对能力，指导老年人学习使用网络平台、微信、QQ、网上购物、网上问诊。老年人自己也要与时俱进，不断学习新技术，掌握使用新技能，以便在疫情来临或突发事件中能够克服障碍，有效应对。