公立医院预算绩效管理

沈吉 浙江省荣军医院

一、公立医院预算绩效管理的内涵分析

预算绩效管理是全面预算管理重要的组成部分，这种管理模式试讲预算管理与绩效管理紧密结合在一起，以单位组织的战略目标作为导向，全面预测并筹划该单位组织未来一定时间内的收支业务及财务结果，同时对该预测执行的过程进行全过程的控制、监督与分析，并对执行的结果进行及时的评价、反馈。在我国各个公立医院中实施这一管理模式，运用系统的方法，对公立医院自身的预算运行进行监督、控制，并对绩效目标进行全面、综合的评定与反馈。通过这样有目标地进行预算编制，更好地监控预算执行的情况，并对预算完成的情况进行评价，最后运用评价结果改进工作质量，能进一步促进公立医院医疗制度改革的深化，有效提升公立医院自身的经济效益和社会效益，增强其竞争力，更好地为人民群众的身体健康提供优秀的服务。

二、实施公立医院预算绩效管理的意义

在公立医院运行中，随着我国医疗制度改革的不断深入，我国很多地区的公立医院面临着收入源日益狭窄而医疗服务成本却逐年升高的窘境。通过实施并不断优化医院的预算绩效管理工作，不仅能推进医药卫生改革的深化，同时还能通过加强公立医院管理人员对于预算资金的管理，逐渐优化公立医院的管理状况，提高财政资金的使用效率。此外，通过监督并评价财政资金投入与产出的效果，及时发现医院在这一管理工作中潜藏的不足与问题，并采取有效的措施予以改善。这样就会帮助该公立医院建筑一整套从预算编制、执行到结果的评价与应用的高效绩效管理体系，从而为该医院的管理者在进行各种决策时，提供更加精准、可靠的参考依据。最后，通过事实并不断优化公立医院预算绩效管理模式，提升其自身的管理水平和管理效率，还能提高其服务质量，更好地为患者提供优质的医疗卫生服务，从而在提升自身经济效益的同时，增强其社会效益，进而促进医院战略目标的达成。

三、实施公立医院预算绩效管理的策略

（一）科学制定预算绩效管理制度

当前，公立医院实施预算绩效管理，其目的是更合理地分配、调度预算资金及其他方面的医疗卫生资源，提升自身的服务水平和服务质量。而要想实现这一目标，必须依靠良好的制度。因此，当前我国各地的公立医院要想有效推进预算绩效管理模式的实施，首先必须科学制定一系列完善的管理制度。在制定制度时，相关公立医院首先要转变管理人员的管理思维，依据绩效管理的要求，树立正确的管理理念，并以最终的绩效结果作为导向，制定出学科、合理的效监管制度，并明确各部门的职责，将责任落实到具体的个人，如相关医疗工作的负责人，由他们严格把控预算资金的收支及其他医疗资源的使用情况，最后还要由这些负责人负责预算结果的考评，也就是考察并评工作目标是否达到预期的成果。如果没有完成相应的任务，则应探索出错的环节，并追究相关人员的责任，从而确保制度更规范地执行，同时也利于工作目标的达成及过程的监管。

（二）建立预算绩效信息管理体系

当前，公立医院要想实施预算绩效管理模式，还应该建立完善的信息管理体系。在公立医院的运行中，因为预算绩效管理工作本身就具有成本效益性、利益性与风险性共存的显著特征，因此，作为公立医院的中高层管理者，就必须从约束、激励和执行这三个方面着手，建立并逐步完善管理工作的优化方案。但因为公立医院的医疗活动具有公益性质，需要承担大量的公益性医疗服务工作，而且，公立医院的医疗收费是由政府部门进行定价的，任何一项医疗活动的收入都是固定的。要想实现自身的成本控制，实现经济效益的最大化，就必须积极借助现代信息技术手段，利用HIS、HRP 等信息化管理系统，有效构建本医院在医疗流程方面的绩效管理体系，加强预算绩效管理，这样才能优化医疗流程，有效控制经营成本，最终实现净收益的最大化。

四、结语

综上所述，实施预算绩效管理模式，对公立医院的预算编制、执行与评价进行全流程的监管，能促进医疗资源的优化配置，对其健康长远发展具有十分重要的作用。因此，作为公立医院的管理人员，应重视预算绩效管理模式的实施，科学制定预算绩效管理制度，建立预算绩效信息管理体系，加强预算成本和绩效的融合管理，并对预算绩效管理实施多元化的评价，从而逐步提升自身管理的实效与质量。