内控视角下医院财务管理新模式实现路径

罗理波 玉林市第二人民医院

在全新社会环境和发展形势下，全新制度要求公立医院应该朝着更为智能化和科学化财务管理方向转型。而医院在改革财务管理模式过程中存在各种各样的难题，从某种条件下，能够体现出日常管理方面的缺陷。为了使医院能够更好适应新型财务管理模式，应该促进财务和内控管理的有机融合，实现互相促进。

一、内部控制对于落实财务管理新模式的作用

随着我国医疗卫生体制改革，医院内部财务管理模式也不断变化发展，医院中的财务管理职能逐渐从最开始的简单收支记账管理朝着风险管理、运营管理和资本管理的方向发展。至于财务风险管理主要是进行财务管理工作的基础条件，应该提高重视。内部控制属于防范财务风险的有效措施，在医院财务管理工作中发挥着重要作用，形成科学细致的内控体系，能够使公立医院从原本的被动应对财务风险转化为主动防范模式，提升财务管控能力，实现良性循环，促进医院实现可持续发展目标[1]。

基于全新财务管理模式下，最为重要的问题便是促进新旧会计制度之间的平稳过渡，促进数字化平台和财务管理之间的顺利衔接，做好资金管理和成本控制。想要实现上述目标，应该创建完善管理流程，补充优化财务管理各个节点，对相关审批机制进行合理设计，完善内控体系，促进财务管理和内控体系有机融合，并应用到各个环节管理当中，才能保障整个流程的顺利实施。

二、内控视角下实现财务管理新模式的具体措施

（一）对财务管理新模式的操作流程进行全面梳理

新管理模式针对会计核算内容以及核算方法提出不同要求，而这些因素同样会对医院的运营管理体系产生一定影响。除了是对具有明确要求的平行记账、预算管理和固定资产等会计核算方式变更，同时还会影响医院中的成本管理系统、人力资源系统和资金收支系统等。医院同样纳入财政预算管理当中，想要促进财务管理模式全面优化，应该在全局内部控制视角下，针对业务和财务流转整个过程形成一种较为清晰的认知概念，哪部分环节为平行牵制关系，哪部分为上下约束关系等，只有在明确相关内容基础上，才能进一步优化后续管理。除此之外，立足于财务人员自身层面分析，应该进一步提升员工内控意识，强化内部控制管理，同时对不同部门职责进行合理划分，形成清晰职权框架，保证财务工作职权的有效分散分离，避免过于集中，提高人员管理工作效力，落实到位，不能一个人同时完成经办和验收等工作，形成层级审批机制，如此能够有效减少人员因素所导致的资产流失问题，控制医院运行风险。

（二）形成内部资产管理机制

医院应该进一步形成完善的资产内控制度，针对内部资产进行合理配置，不论是保管或应用，还是对医院内部资产进行合理处置，各种收入来源都需要进行科学管理与合理分类。为此，医院应该针对现有资产相关数据信息进行全面探查和详细清点，此外还需要形成相应的责任制度和台账，进行定期盘点与回溯。此外，新模式在界定资产类型的过程中也存在较大差异，为此应该充分对医院以及各个机构进行全面掌握和跟进，了解其应收账款、无形资产以及固定资产等实际状况，注意新模式下的二级科目分类问题[2]。

（三）做好全面预算管理

想要全面实施预算管理，应该率先创建完善的预算管理体系，形成预算管理委员会，同时促进预算考核状况和预算编制进行有效分离。相关预算编制部门同样需要联系医院传统经营状况，形成新阶段的发展计划和发展战略目标，针对新一年度，形成预算总目标。随后相关预算管理部门还应该联系医院当下的资源状况，结合业务部门以及职能部门的发展要求，针对原有资料资源进行科学规划与合理分配，形成预算管理草案。编制预算管理计划后，应该继续交付到上级手中进行层层协调、审核，最终进行总结和归纳，针对全面预算管理合理编制报表，并下发到所有部门。后期执行预算过程中，应该针对下达预算进行刚性执行，一旦经营活动超出预算范围，便应该联系实际状况、预算进度，结合严格审批手续进行实践操作。激发出预算考核机制功能作用，预算考核除了是面向财务部门之外，还需要落实到各个预算执行部门当中，能够对各个部门进行有效约束，配合实施预算管理，只有落实预算考核，才可以进一步调动不同部门积极性，为满足预算目标不断努力。

（四）充分发挥内部审计功能作用

不管是哪种单位企业，在对财务工作和财务人员相关职责进行划分和清晰区分基础上，才能进一步提高财务管理效率，促进财务工作的有效落实。此外，审计工作属于内部控制的重要组成部分，能够影响企业中的内部财务管理质量。内部审计部门主要职责是对医院内相关财务收支进行审核与监督，能够帮助医院合理调配内部资产，保障医院效益和财产安全，促进医院实现正常运转。而审计工作主要是面向医院内部，需要相关管理人员细致划分各项工作，促进工作人员能够各尽其职，促进整个审计工作更为深入、高效化。形成完善的审计标准和规范化审计体系，引导工作人员按照标准制度认真工作，从而才能够发挥出审计功能和作用。此外，医院还需要对审计部门进行有效管理与监督，为医院的经营效益奠定良好保障，合理利用医院资金，落实管理新模式。

三、结语

综上所述，医院在现代化社会中，想要顺利改革财务管理模式，需要提高自身内控意识，从多种层面入手，和全新财务管理模式进行有效融合，提高医院整体内部管理水平，形成科学、完善的财务管理模式。