心理护理干预在主动脉夹层介入治疗中的应用体会

王桂珍

摘要：目的：探讨在主动脉夹层介入治疗中应用心理护理干预的临床体会。方法：本次研究纳入病例数为74例，于2018年1月-2019年11月按照随机数字表法分为对照组和观察组，两组患者分别实施传统护理和心理护理，每组各有患者37例，对比分析两组患者的护理效果。结果：观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组，P<0.05。结论：在心理护理干预中实施主动脉夹层介入治疗，不仅能够缓解患者不良情绪，还能提高护理效果，临床借鉴价值较高。

关键词：心理护理干预;主动脉夹层;介入治疗;应用体会

【中图分类号】R473 【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026（2020）11-141-01

主动脉夹层属于一种较为严重的主动脉疾病，由多种原因引起，具有起病急、病情发展变化快、病情危重等特点，以主动脉夹层水肿或者主动脉夹层分离为典型临床表现，多伴有呕吐、大量出汗以及恶心等症状，病情较为凶险，致死率较高。临床多选择介入治疗，具有痛苦少、创伤小、并发症少等优势，但是会引起不同程度的心理反应，所以需运用护理方法，帮助患者维持平和心态[1]。基于此，本文对主动脉夹层患者介入治疗期间实施心理护理的临床体会进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间设定为2018年1月-2019年11月，期间将我院收取的74例主动脉夹层介入治疗患者纳入研究，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组中有37例患者，年龄最高值为78岁，年龄最低值为40岁，平均年龄（60.7±5.4）岁;其中男性患者27例，女性患者10例。观察组中有37例患者，年龄最高值为79岁，年龄最低值为42岁，平均年龄（60.8±7.6）岁;其中男性患者25例，女性患者12例。两组患者一般资料对比并无统计学差异，P>0.05。

1.2方法

對照组患者实施传统护理，首先为患者营造良好的病房环境，其次注重患者病情的观察，根据患者临床症状采取硝苯钠静脉注射治疗方式，以维持患者血压水平稳定。观察组患者在此基础上实施心理护理：（1）术前心理护理。护理人员需以热情的态度与患者进行沟通和交流，了解患者的心理状况，予以其情感支持，向其介绍医院环境以及临床医生，使其尽快熟悉医院环境，知晓治疗流程，以减轻内心恐惧感。（2）术中护理。护理人员需维持手术室安静环境，以免引起患者恐慌;一旦发现异常，例如失血过多，护理人员需反复按压伤口，以免造成迷走神经兴奋。同时还需及时安抚患者，告知其积极配合临床治疗，放松心情。（5）术后护理。护理人员需及时向患者和家属介绍术后注意事项，了解患者心理变化，根据患者具体情况予以针对性干预措施。（6）疼痛心理护理。由于术中需切开主动脉腹膜支架外架，会对机体造成较大损伤，且会产生不同程度的疼痛感。所以护理人员需根据患者对疼痛的耐受程度应用适量利多卡因，必要时可采取镇痛剂以确保手术的顺利进行。

1.3观察指标与疗效评价标准

焦虑、抑郁评分评估：使用汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表进行评估，若评估分值超过14分则代表患者存在严重焦虑症状，若评估分值超过20分则代表患者存在严重抑郁症状。

1.4统计学分析

本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（ ）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比焦虑、抑郁评分

与对照组比较，观察组患者焦虑、抑郁评分明显较低，P<0.05。

3讨论

主动脉夹层属于临床较为严重的血管外科疾病，具有起病急、发病率高等特点，临床多采用介入手术治疗，此种治疗方式属于微创手术，远期疗效良好，安全性较高，临床应用范围较广。但是在治疗期间患者可能会出现疼痛症状，加之受疾病的折磨，患者多易引发出汗、心肌和烦躁不安等症状，严重者还会因血压升高而加重病情，所以必须注重患者治疗期间的心理干预。

心理护理属于一种新型护理模式，通过术前、术中、术后心理护理，减少了患者的应激反应，减轻了身心折磨，使得手术治疗效果得到显著提升，也能使患者维持良好情绪，保持良好心态，以促进病情的恢复。其次该护理模式通过对介入治疗前、中、后心理护理干预，能够提高患者的依从性，提升手术的成功率，也能使患者维持良好情绪，以加快身体康复进程[2]。

本次研究表明，观察组患者焦虑、抑郁情绪明显好于对照组，组间数据存在显著差异。由此可见，在主动脉夹层动脉瘤患者介入治疗中实施心理护理，能够及时发现患者心理问题，降低并发症发生率，提高患者生活质量，临床应用价值较高。

综上所述，将心理护理应用于主动脉夹层动脉瘤患者介入治疗中，能够维持患者良好情绪，提高患者临床治疗舒适度，促使其更好的配合手术，临床效果显著，值得推广与使用。

参考文献

[1]舒琳.责任制护理在主动脉夹层动脉瘤患者介入治疗中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（20）：145.

[2]吴月琴，郑小燕.心理护理在主动脉夹层介入治疗中的应用[J].大医生，2017，2（06）：33-34.

江苏徐州医科大学附属医院介入科  江苏徐州  221000