高血压患者 为什么要特别保护肾脏

（郑州大学第二附属医院）

高血压是目前我国患病率最高、危害最大的慢性病。很多人认为，绝大部分的高血压患者并没有严重的症状，因而对之重视不够，甚至置之不理。事实上，高血压患者如果不好好治疗，不好好管理自己的血压，可能会留下诸多隐患。其中，肾脏受损就是高血压患者常见的并发症之一，对于老年患者而言更是如此。

很多人对于高血压对肾脏的损害难以理解，事实上，其致病原理并不复杂。高血压患者如果血压控制不良，血压持续性、长期性处于较高的状态，血管壁就会承受比较大的冲击与压力，时间长了就会对血管造成伤害，严重者甚至还会导致动脉粥样硬化，进一步影响血管中血液的流速，影响流到肾脏的血液。

肾脏是人体血管分布最为密集的器官之一，在血压高的情况下，人体的肾脏血管会收缩或者硬化，从而导致肾损害的加重，出现肾脏小动脉硬化、管壁增厚、管腔变窄，继而引发肾脏的缺血性损害，肾脏功能因之下降，导致尿蛋白增多，以及肾脏吸收功能衰退等。尤其值得重视的是，高血压和肾脏损伤两者之间是相互联系的，很容易造成恶性循环。长时间血压控制不好会导致肾脏的损伤，同时，如果个人肾脏出现问题、肾功能受损，也会导致血压进一步升高。这是因为肾脏的主要功能之一是调整血液量的多少，在这个过程当中会对血压产生重要的影。

由于高血压所导致的肾脏损伤起病隐匿，发病早期临床上没有特别严重或者不适的症状表现，人们往往对其重视程度不够。一般来说，肾脏损伤患者最初容易出现乏力、水肿、胃口不好、恶心呕吐、小便有泡沫等情形。高血压患者应密切关注这些细微的症状，一旦出现这些情况，应引起高度重视，去专业的医疗机构排查确诊。

同时，在日常生活中，高血压患者也应积极调整生活方式，积极预防肾脏损伤。其中最为关键的一点是要控制好血压，减少包括肾脏在内的人体器官的损害。在降压药的选择上，血管紧张素转化酶抑制剂与中长效的钙拮抗剂这两大类药物联合使用，不但降压疗效增加，对肾脏的保护作用也会加强。