并非所有“阴道流血”都是先兆流产

陈晓琴

有些准妈妈在怀孩子期间，会出现流血、腹痛等情况，她们会绷紧神经，十分担心和害怕这是先兆流产的迹象。下面我们就来了解一下哪些症状才是早孕期先兆流产的信号，出现先兆流产该怎么办。

凡是在妊娠的27周前出现妊娠的自然中止就被称作流产，当在受孕的12周前出现妊娠中止称作早期流产，在怀孕的12～27周出现妊娠中止就称作晚期流产。当出现流产的先兆，比如阴道少量的流血、阵发性的下腹痛和腰酸等，但胎盘和胎儿并没有排出，子宫的大小和停经的月份也相符，就称作先兆流产。

发生先兆流产时，主要症状就是阴道少量出血，按照流血量以及积聚于阴道内时间的不同，其颜色往往呈现出鲜红、粉红和深褐等。一些孕妇有时会出现轻微的下腹痛，且胎动存在下坠感，并伴有腰酸和腹胀等情况。但并不是出现阴道流血和腹痛就一定是先兆流产。一些非正常妊娠，比如宫外孕及葡萄胎等，也会出现停经后阴道流血及腹痛（宫外孕在少量出血的同时可伴有持续性的腹痛，而葡萄胎在出血的同时往往会伴有较剧烈的早孕反应，如严重的恶心呕吐等症状。鉴别这两种疾病，做个B超就足够了）；临床上也有很多案例，在孕30～60天左右会有一点阴道出血，但出血量不大，经过休息，出血消失，绝大多数妊娠可以继续，这种情况不必过于惊慌。

所以，准妈妈们如果“见红”了，应及时到医院排除宫外孕等非正常妊娠。如果确实是由于胚胎的发育存在异常，且发生胎停和病毒的感染，或母体存在自身性疾病，比如高血压性肾炎等情况导致的先兆流产，就没有必要强行保胎，这主要是因为胚胎需要按照优胜劣汰规律生产，若强行保胎，会对胎儿以及母体造成伤害。如果确定了宫内怀孕，且胚胎正常，通过治疗与合理的护理，妊娠是能够继续的。

治疗按医嘱进行即可（一般为口服或注射安宫黄体酮；口服鲁米那、维生素E等）；合理的护理则包含以下内容：

一般护理 居室要保持整洁、干净和安静，尽量减少干扰，以利于卧床休息。但要注意，这里的卧床休息绝对不是24小时卧床，准妈妈们由于激素的影响，血液处于高凝状态，若长期卧床，血液淤滞，很容易形成动静脉血栓，其结果可想而知。所以，孕妇应按照个人实际情况，适当下床进行一些走动和散步等轻微活动。孕妇还要注意个人卫生，比如正确清洁外阴、勤换洗内裤。要做好防寒和保暖措施，尤其是在秋冬季节，一定要预防感冒，避免加重病情。

饮食护理 增加饮食营养，尽量吃一些易消化类的食物；不要吃那些辛辣等具有刺激性的食物，如蒜、姜、咖喱、胡椒、肉桂、咖啡和酒等；寒性的食物也不能吃，如田螺、蟹、河蚌等；要多吃一些新鲜的蔬菜，且多饮水，以保持大便的通畅。

心理护理 当孕妇出现先兆流产情况，其往往会出现紧张、焦虑和恐惧等情绪，这些不良情绪往往会加速流产。所以，孕妇一定要消除顾虑，保持心情的舒畅，才利于安胎。

病情监测 按医嘱做一些检查，比如懷孕早期要查HCG的翻倍情况，怀孕中期要做彩超，看是否有胎心，晚期先兆流产也要做彩超，了解胎儿情况或者听胎心了解胎心的情况，这是保证胎儿和孕妇安全性的必要途径。

需要注意的是，孕早期没有先兆流产的症状时，不要盲目做过多的检查，这样只会徒增烦恼，不利于孕妇的心情。如果出现症状，首选阴道超声检查，这样可以更清晰地观察宫内情况，减少检查次数，并且不会影响妊娠。