抗生素在兽医临床上的使用情况及优化策略

李 铭

（菏泽市牡丹区畜牧水产办公室，山东菏泽 274000）

抗生素是一种在临床上应用价值较高的药物，随着抗生素类药物在兽医临床的广泛应用，许多动物的疾病都得到了有效治疗，抗生素甚至能把动物体内部分细菌彻底清除，推动我国畜牧业健康有序发展。但是当前，抗生素被肆意滥用的情况屡禁不止，严重威胁到了广大养殖户的切身利益和人们的生命安全。兽医在临床上对抗生素不规范使用主要表现是盲目使用抗生素、剂量不正确、搭配不合理、给药途径错误等[1]。抗生素滥用在我国医学界已经是一个亟待解决的重大安全问题，近几年抗生素滥用现象在人类的生命医学应用治疗中已逐渐趋向健康方向发展，但在兽医临床使用中的抗生素滥用形式依然严峻，还没能得到有效控制。基于此，从当前抗生素使用情况入手，阐述抗生素在兽医临床应用中面临的问题以及解决问题的相应对策[2]。

1 抗生素在兽医临床上的应用现状

抗生素在兽医临床医学上的不规范、不合理、不科学使用案例数不胜数，由此产生了细菌病毒产生严重的耐药性、菌种变异等一系列不良后果，给畜牧业的疾病防控治疗工作带来了十分严峻的挑战，增加了畜牧业养殖户在疾病防控治疗方面的成本，甚至会因为抗生素使用不当引发动物死亡，直接给动物养殖户造成严重的经济损失[3]。畜牧养殖大多聚集在农村地区，当地兽医的专业技能有限，动物发病初期远未达到需要使用抗生素的状态时，提前使用抗生素甚至是过量使用抗生素；甚至部分动物养殖户不按照兽医的要求，私自用药，大剂量的使用抗生素，不顾及动物的真实病情用药；部分动物养殖户按照常规药品的使用方法长期对动物使用抗生素；部分兽医以最大盈利为目的，给动物养殖户推荐高利润率的抗生素。当前，兽医在临床上对抗生素的使用仍然存在诸多问题，且受到地区的硬件设施环境限制以及兽医本身的专业技能水平限制，科学使用抗生素的方案进展仍有诸多困难[4]。

2 抗生素在兽医临床使用上的问题

2.1 对抗生素的认识不全面 同人类在临床上使用的抗生素类似，兽用抗生素的使用种类也十分繁多，且当前不断有新的种类推出，容易造成部分兽医对抗生素种类认识不够全面，进而导致其在临床上使用不当的情况。抗生素在临床上的规范使用需要由兽医开具准确诊断，只有依据兽医开具的准确诊断，并经过现代的仪器设备准确判断出发病的细菌种类，才能选择出最适合的抗生素种类[5]。一般来说，动物身上患有细菌的数目越多，对应选择抗生素的类型越繁杂，反而，患病菌的种类越单一，所对应抗生素的选择也单一。对含有多种复杂致病细菌的动物，可采用多种广谱抗生素联合使用，对于致病因为病毒和真菌的动物则不应该使用抗生素药物进行治疗。抗生素治疗需要维持在有效浓度内，作用时间、用法和用量则应根据具体抗生素作用的靶器官而针对性制定，针对的靶器官不同，使用的抗生素药物也不同[6]。在抗生素使用的剂量上要始终以适度为核心原则，对于严重的急性传染病症的动物或者患有严重感染性病症的动物可以适当加大抗生素的使用量，而对于部分肾脏功能不健全的动物或者感染症状较轻动物则可以适当减小使用药物的剂量[7]。

2.2 因用药制度不完善引发的问题 目前，临床上兽用的抗生素在应用中暂未形成完善规范的用药制度与标准，兽医用药行为得不到严格管控与制约，这也是当前兽医在临床上滥用抗生素的一个重要原因。兽医在临床给药治疗时基本上都会使用一定剂量的抗生素加以辅助治疗，甚至有相当多一部分兽医在没有对患病动物的实际情况进行全面和彻底了解的情况下，就使用抗生素进行治疗，会导致动物的相关疾病无法得到及时有效救治，延长了患病动物的正常康复时间，甚至会加重病情，增加了治疗的经济成本，也有可能因为部分药物使用不当导致动物内部器官损伤甚至是死亡。部分兽医还会为了提升疗效，在病情远未达到需要使用抗生素的程度就肆意使用抗生素或随意更改抗生素使用量，影响动物体内免疫系统，降低自体免疫力，同时还会使得细菌以及病毒对抗生素产生严重耐药性，降低抗生素的使用效果[8]。

3 抗生素在兽医临床使用上的优化策略

3.1 对抗生素认识不全面的优化措施 在兽医临床治疗过程中，对于兽医对抗生素认识不全面出现的治疗问题，应促使兽医重视对临床治疗中抗生素的运用知识进行深入全面学习，在实践实验中深刻记住抗生素滥用的后果，以加强警示教育。畜牧兽医管理部门要针对当地实际情况定期组织开展对兽医实际使用抗生素的专业知识培训，并且要加强对于抗生素临床使用的规定和监督[9]。针对抗生素目前的使用情况，相关畜牧兽医管理部门需要建立对兽医专业知识和实际临床新型抗生素的培训考核机制，按照约定时期对兽医进行专业考核。现阶段，在临床使用抗生素上并没有形成较为成熟完善的用药制度和使用准则，这将使得兽医在使用抗生素时无律可循，在用药过程中用药行为不能得到较为严格的约束及监督管理，这也是临床兽医滥用抗生素的一个重要原因。

3.2 用药制度不完善的优化措施 相关的管理部门需要根据兽医临床实际使用抗生素情况制定规范的规章制度，规定兽医在临床治疗中使用抗生素的方法和实际用量。从动物实际的病情严重程度来说，严格调控抗生素的临床使用频率，即当动物严重感染细菌病毒已经达到依据自身的免疫系统难以克服处理的程度，才能使用抗生素进行临床治疗。从抗生素用法用量方面，需要严格按照兽医的要求和抗生素使用说明书进行安全使用，不可擅自更改使用剂量。畜牧兽医相关的管理部门须对兽医的临床抗生素使用情况进行监督，建立信息化的用药反馈处理机制，一经发现有抗生素滥用现象，应立即严肃处理，情节严重的或造成严重健康危害后果的可依法吊销兽医资格证[10]。当兽医按照临床的相关规定使用抗生素却出现动物病情无法好转时，例如使用常规抗生素动物却出现严重的过敏反应，兽医应当及时上报到所在地的畜牧兽医管理部门，申请更专业的救援治疗，协助当地的畜牧兽医管理局控制病情的进一步发展。