Drager Fabius 麻醉机的常见故障及维修

黄祺祥

汕头大学医学院第一附属医院物资科设备维修组 （广东汕头 515000）

Drager Fabius 麻醉机是由德国德尔格公司生产的一种新型麻醉机，其电动电控的现代化模式不仅操作简单，且较老款的麻醉机性能更加稳定，在临床上得到广泛应用[1]。该型号设备性能更加先进稳定，但由于其结构复杂不可避免地会出现各种各样的故障。麻醉机属于高风险医疗设备，因其与患者的生命安全相关，所以无论故障大小都应引起高度重视。在手术过程中，一旦因麻醉机故障导致麻醉失效，会导致患者意识逐渐恢复，而手术操作中的疼痛会增加患者的痛苦，导致医疗器械不良事件的发生。本研究将对近年来在使用Drager Fabius 麻醉机的过程中出现的各类问题进行汇报，为临床更好地使用麻醉机提供有力保障。

1 屏幕警示“呼吸机失败”

当屏幕警示“呼吸机失败”故障时，需先使麻醉机进入待机状态，然后同时按关闭键、菜单键和中央旋钮进入维修模式；在进入维修模式后，先点击“Service Log”，再点击“Real Time Values”，进入页面后逐项查看呼吸机的参数，正常工作状态下，参数处于180～220 MB范围内，当超过260 MB时麻醉机屏幕就会显示“呼吸机失败”[2]。

通常，屏幕警示“呼吸机失败”故障均由空气过滤器污染堵塞导致，为了使麻醉机最快恢复正常工作状态，应先进行呼吸机校准（点击“PUMPCAL”，约10 s 后即可完成校准），一般空气过滤器堵塞不严重或并不是因空气过滤器导致的报警，校准后麻醉机即可正常工作，待手术完成后再详细检查空气过滤器；若完成紧急校准后，呼吸机参数仍未恢复到正常范围，则需要打开麻醉机后盖进行内部清理，必要时需更换空气过滤器，更换完毕需再次对参数进行校准。

麻醉机发生“呼吸机失败”故障时，可能会伴随很大的噪声，拆机检查发现声响由负压泵工作时引发；断开空气过滤器后负压泵运行声音正常，检查发现过滤器内堵塞严重，依据工作原理分析，空气过滤器与负压泵是由同一气路的阀门控制，空气过滤器的堵塞导致通路内气压增加，造成负压泵过负荷而发出噪声，更换空气过滤器后噪声消失。厂家建议每年更换1次空气过滤器，但此次故障发生时，空气过滤器尚未到更换周期，分析原因可能与手术室工作环境以及麻醉机使用频率有关，因此，建议每3个月检查1次麻醉机空气过滤器，发生堵塞时应立即清洗或更换。

2 屏幕警示“窒息通气”

麻醉机屏幕显示“窒息通气”故障提醒，由于该故障涉及患者的生命安全，往往会导致麻醉师高度紧张。实际上，此类故障与设备的电路和机械硬件相关性较小，更多是由于人为因素导致，通常由压力报警参数错误设置而诱发，常见呼吸压力上下限值设置有误，当设置压力大于峰压值或小于呼气末正压通气（PEEP）压力值时造成故障，使上下限值小于峰压值且大于PEEP 压力值时，便可避免此类故障的发生[3]。

3 屏幕警示“新鲜气体不足”

麻醉机屏幕警示“新鲜气体不足”故障是由负压传感器检测到的负压值较高导致，对于此类故障，应将气体流量调高，点击快速充氧键，对皮囊进行充气，待皮囊充盈后，报警即会消失。

4 泄漏测试失败

在进行麻醉机开机检测时，提示泄漏测试失败，表明呼吸回路中有泄漏，此时应对呼吸回路中可能出现泄漏的部件按发生故障的概率大小依次排除；首先排除的部件是钠石灰罐，因为钠石灰属于耗材，为了保证其有效性需频繁更换，一旦钠石灰罐安装不严密，将会造成泄漏，此时将钠石灰罐调整安装好即可；若钠石灰罐安装良好，则需检查钠石灰罐的罐口和密封圈等对接部位密封是否严密，若存在钠石灰垢或密封圈老化，均会造成密封不严，需及时进行处理或更换；若钠石灰部件检查完后故障仍未排除，则需检查呼吸回路中是否积水，积水会导致膜片密封不严，拆开后用海绵擦干即可排除故障，完成后蘸取少量乙醇二次擦拭，重新安装后正常使用。

5 潮气量误差大

出现麻醉机潮气量误差大的故障，首先要排除流量传感器是否标定错误，对其进行重新标定，在麻醉机待机状态下，点击“标定流量传感器”，根据操作提示将新鲜气体控制阀全部关闭，然后取出呼气管道，点击中央旋钮，完成标定；若标定成功，屏幕则会显示“流量传感器标定完成，重新连接呼气管道”；若未标定成功，则会显示“流量传感器标定失败”，需重新标定，若仍然失败，则需检查流量传感器中有无积水，若存在积水可用海绵轻轻擦拭，擦拭时注意切勿碰触热阻丝，热阻丝较细，属于高灵敏度传感器，较容易被折断，将积水擦拭干净后，可蘸取少量乙醇二次擦拭，风干后重新标定，通过以上处理后标定成功率较高，若仍提示失败，则应判断流量传感器失效并予以更换。实际工作中，在不考虑成本的前提下，我们可为麻醉机呼吸回路装配加热模块，通过热效应使水汽凝结减少解决积水故障，亦可在管路中装配人工鼻，用以主动吸收积水[4]；此外，麻醉机使用完后，应拔掉呼吸回路软管，让积水尽快挥发。

6 小结

麻醉机作为常用且风险较高的医疗设备，在出现各类故障时，工作人员应根据故障现象迅速查找故障原因及故障位置，及时完成维修工作，保证患者的生命安全。