他汀类调脂药与其他药物联用致不良反应临床分析

任维明

【摘 要】 目的：分析研究他汀类调脂药与其他药物联用致不良反应。方法： 此次研究对象选自本院2018年01月-2019年01月期间联合使用他汀类调脂药及其他药物所致不良反应患者，共计127例，对上述患者临床资料进行回顾性分析，对不良反应情况及联合用药种类进行统计分析。结果： 所有发生不良反应的127例患者中，占比最高的是联用降压药及抗心肌缺血药物患者（P<0.05）。结论： 他汀类调脂药与降压药、抗心肌缺血药物联合应用所致不良反应情况最为严重，临床用药治疗过程中要在综合考虑药物类型及患者临床症状的基础上，制定更加合理、规范的用药方案，避免出现严重的不良反应。

【关键词】 他汀类调脂药;联用;不良反应;降压药;抗心肌缺血药

【中图分类号】R544.1   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）03-022-02

Abstract ： Objective The adverse reactions induced by statins in combination with other drugs were analyzed and studied.MethodsA total of 127 patients with adverse reactions caused by the combined use of statins and other drugs were selected from January 2018 to January 2019. The clinical data of the above patients were analyzed retrospectively. the adverse reactions and the types of combined drugs were statistically analyzed.Results Among 127 patients with adverse reactions， the highest proportion was in patients with antihypertensive drugs and antiischemic drugs （P < 0.05）.Conclusion The adverse reactions caused by the combined use of statins， antihypertensive drugs and antimyocardial ischemia drugs are the most serious. In the course of clinical drug treatment， a more reasonable and standardized drug use scheme should be formulated on the basis of comprehensive consideration of drug types and clinical symptoms of patients， so as to avoid serious adverse reactions.

Key words：

Statins lipid-regulating drugs;combination;adverse reactions; antihypertensive drugs; antiischemic drugs

現阶段临床对于心血管类疾病的治疗广泛应用的药物是他汀类药物，其血脂调节效果较为突出，但实际治疗过程中大都将之与其他药物联合应用，存在着发生诸多不良反应的风险[1]。鉴于此，本科开展了此次他汀类调脂药与其他药物联用致不良反应的回顾性分析，以便为临床正确用药提供必要的参考，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

此次研究对象选自本院2018年01月-2019年01月期间联合使用他汀类调脂药及其他药物所致不良反应患者，共计127例。本次研究排除其他原因所致不良反应患者。患者中男59例，女68例;患者平均年龄为（63.17±5.36）岁。

1.2 方法

对所有患者临床资料通过回顾性分析法，对不良反应情况及联合用药种类进行统计分析。

1.3 统计学分析

以SPSS22.0统计学软件统计处理所得数据，以%表示计数资料并开展卡方检验，P<0.05时即为存在统计学意义。

2 结果

所有发生不良反应的127例患者中，占比最高的是联用降压药及抗心肌缺血药物患者（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

目前在治疗高胆固醇、高血脂患者期间他汀类药物依然是首选药物。短期用药相对有着较高安全性，但随着用药时间增长其不良反应也会显著增加，如肌肉毒性、肝毒性以及泌尿系统、神经系统、消化系统伴有的不适症状[2]。肌肉毒性往往会同时伴发肌酸激酶水平的大幅升高，若处置不当有很大概率会形成横纹肌溶解症，甚至直接导致患者死亡，对此需重点对待。

本次研究结果显示，所有发生不良反应的127例患者中，占比最高的是联用降压药及抗心肌缺血药物患者（P<0.05）。说明他汀类调脂药与降压药、抗心肌缺血药物联合应用所致不良反应情况最为严重。分析原因主要是他汀类调脂药物以CYP3A4为途径进行降解和代谢，而代谢过程中会进一步增加血清转氨酶水平;降压药及抗心肌缺血药对CYP3A4可发挥出竞争性抑制作用，从而阻碍肝脏内药物的有效代谢，影响降解及代谢效果，过量药物蓄积在患者体内将致使血药浓度陡然增加，此时肌肉毒性等不良反应则会随之出现。

综上所述，临床使用他汀类调脂药治疗过程中，要在综合考虑药物类型及患者临床症状的基础上，制定更加合理、规范的用药方案，避免出现严重的不良反应。

参考文献

[1] 杨珍， 马晓芝， 马祎，等.他汀类降脂药物与其他药物联合应用所致药物不良反应分析[J]. 内科， 2018， v.13（2）：39-42.