分析阿托伐他汀的药理作用与控制血脂水平的疗效

郑楠楠

【摘 要】 目的：探讨阿托伐他汀的药理作用与控制血脂水平的疗效。方法：将126例冠心病高血脂症患者随机分为2组，每组63例。对照组给予辛伐他汀治疗，观察组给予阿伐他汀治疗，对比两组治疗前后血脂改善情况及B型钠尿肽水平变化情况。结果：治疗后，观察组血脂水平改善情况、血浆B型钠尿肽明显优于对照组（p<0.05）。结论：阿托伐他汀能有效改善患者血脂情况，调整体内脂脂代谢，安全高，是治疗冠心病高血脂的有效药物。

【关键词】 阿伐他汀;冠心病高血脂症;血脂水平;药理作用

【中图分类号】R36   【文献标志码】A   【文章編号】1005-0019（2020）03-110-01

冠心病为临床常见疾病之一，是由血脂异常导致冠状动脉粥样硬化的一种慢性疾病，以胸闷、乏力、气短、心悸等症状为临床主要表现，病情严重时可导致心律失常、心力衰竭、心肌梗死等病症的发生，对患者生命安全构成严重威胁[1]。纠正血脂紊乱，改善血脂水平是治疗该病的关键，他汀类药物能抑制胆固醇合成，改善血脂水平，阻止动脉硬化发展，是治疗冠心病高血脂症的有效药物[2]。本次研究采用阿伐他汀治疗该病，分析其药理作用，观察其疗效，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2017年3月～2018年10月期间收治的126例冠心病高血脂症患者作为研究对象，将其依据随机数字表法分为2组，每组63例。对照组男性36例，女性27例，年龄49～75岁，平均（60.6±3.8）岁，病程1～2年，平均（1.5±0.7）年;观察组男性32例，女性31例，年龄50～765岁，平均（61.6±2.8）岁，病程1～3年，平均（1.6±0.4）年。纳入标准：入选患者均符合冠心病高血脂症的相关诊断标准[3]，排除肝肾功能严重不足者、严重器质性疾病者、他汀类药物过敏者、精神语言无法配合研究者。入选患者均知晓本次研究，并签署知情同意书。两组患者基线资料对比，具有分组研究意义与可比性（p>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组给予辛伐他汀治疗患者入院后均给予硝酸甘油、阿司匹林等基础药物治疗。在此基础上给予辛伐他汀治疗给予国药集团容生制药有限公司所生产的辛伐他汀（国药准字H20103499）睡前口服，每次20mg，每天一次。

1.2.2 观察组给予阿伐他汀治疗观察组在常规基础治疗的基础上给予辉瑞制药有限公司所生产的阿伐他汀（国药准字H20051409）睡前口服，每次20mg，每天一次。两组均治疗4周。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血浆B型钠尿肽（BNP）的变化情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS21.0软件进行分，计量时以“x±s”表示，用t检验。仅在P<0.05时代表差异显著。

2 结果

2.1 两组治疗前后血脂水平变化情况比较

2.2 两组治疗前后BNP水平变化情况比较

3 讨论

冠心病为临床常见心血管疾病之一，具有较高的发病率。高血脂可促进动脉粥样硬化的发展，容易损伤患者内皮细胞膜，是导致心血管疾病发生的高危因素之一。研究表明，血脂异常与动脉粥样硬化间存在十分密切的关系。对高胆固醇、甘油酯及高低密度脂蛋白水平进行调节，对延缓动脉粥样硬化的发展进程，改善患者预后具有十分重要的意义。

他汀类药物具有较好的调脂作用，能有效降低胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇水平，提高高密度脂蛋白水平，减少血栓数，控制血浆脂蛋白、延缓粥样硬化进程，具有较好的抗炎作用[4]。本次研究发现：治疗后，观察组血脂水平改善情况、血浆B型钠尿肽明显优于对照组（p<0.05）。说明阿伐他汀治疗能有效改善患者血脂水平。这是由于阿伐他汀属于HMG-CoA还原酶抑制剂，可对HMG-COA的活性形成抑制，从而较好抑制胆固醇的合成，此外通过反馈调节，对低密度脂蛋白胆固醇的合成形成控制，加速其清除率，促进甘油三酯的代谢，从而降低血脂水平[5]。辛伐他汀与阿伐他汀的作用机制基本一致，但与其相比，阿伐他汀口服后，其吸收速度更好，可在1～2h内使血液浓度达到峰值，绝对生物利用率在12%，抑制还原酶HMG-COA的利用度在30%，能有效调脂血脂，且安全性高，不良反应少。

综上所述，阿托伐他汀能有效改善患者血脂情况，调整体内脂脂代谢，安全高，是治疗冠心病高血脂的有效药物。

参考文献

[1] 高晶.阿托伐他汀钙片联合心血管药物治疗在冠心病中的应用[J].心血管外科杂志（电子版），2019，8（4）：31-32.

[2] 殷延婷.阿托伐他汀与曲美他嗪对冠心病患者血脂水平变化及心绞痛改善的影响[J].中国医药指南，2019，17（24）：98.

[3] 邱晓斌.氯吡格雷联合阿托伐他汀对冠心病患者血脂水平及心功能的影响[J].临床合理用药杂志，2019，12（19）：64-65.

[4] 王磊.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的效果比较[J].临床医学研究与实践，2019，4（28）：63-64.

[5] 秦燕红.阿托伐他汀辅助治疗冠心病的应用价值与作用机制分析[J].中国保健营养，2019，29（32）：297-298.